疫苗接种时间表及注意事项 国内外计划疫苗对比

伴随着响亮的哭声，宝宝呱呱坠地，正式作为独立的个体成为世界的一员。离开妈妈子宫的全方位保护，宝宝面对周围的一切显得有些弱不禁风，免疫力亟待增强。于是，疫苗就“闪亮登场”了。那疫苗都分哪些类型，什么时间接种才合适呢？接种疫苗有什么需要特别注意的事吗？ 各种类型的疫苗接种要伴随宝宝将近12年的时间。比如宝宝出生第一天就要马上接种卡介苗和乙肝疫苗；两三个月或者稍大一些就要按月接种脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸、定期按要求接种百日破疫苗；宝宝一岁起直到六岁要接种乙脑、乙肝、麻疹疫苗等等。

· 一类疫苗

宝宝年龄、需要接种的疫苗、疫苗的功效

出生24小时内卡介苗(初种)乙肝疫苗（第一针)预防结核、乙型肝炎

一个月大乙肝疫苗（第二针）预防乙型肝炎

二个月大脊髓灰质炎糖丸（第一针）预防小儿麻痹

三个月大脊髓灰质炎糖丸（第二针）百白破疫苗（第一针)预防小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风

四个月大脊髓灰质炎糖丸（第三针）百白破疫苗（第二针）预防小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风

六个月大乙肝疫苗（第三针）百白破疫苗（第三针）群流脑疫苗（第一针）预防乙型肝炎

、百日咳、白喉、破伤风、流行性脑脊髓膜炎

八个月大麻疹疫苗（第一针）预防麻疹

九个月大A群流脑疫苗（第二针）预防流行性脑脊髓膜炎

一岁乙脑疫苗（初种）预防流行性乙型脑炎

一岁半到两岁脊髓灰质炎糖丸（部分强化）百白破疫苗（强化）乙脑疫苗（强化）甲肝疫苗

预防小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、流行性乙型脑炎、甲型肝炎

三岁A群流脑疫苗第三针（A+C群流脑疫苗也可)预防流行性脑脊髓膜炎

四岁脊髓灰质炎糖丸（强化）预防小儿麻痹

六岁白破二联疫苗（强化）麻疹疫苗（强化）乙脑疫苗（第三针）A群流脑疫苗（第四针）预防白喉、破伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎

十二岁卡介苗（强化）预防结核

· 二类疫苗

1.A+C群流脑疫苗：当宝宝满三岁时接种第一针，以后每三年接种一次作为巩固强化，到九岁即可。

2.无细胞百白破疫苗：当全细胞百白破疫苗因为某种原因无法接种时，可以用这种疫苗代替。具体的接种时间、针次可参照全细胞百白破疫苗。

3.甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：减毒疫苗首次接种是在宝宝两岁的时候，宝宝六岁的时候再接种一针；灭活疫苗接种时间跨度比较大，1~16岁期间一共两针，时间间隔6个月，对于16周岁以上的孩子来说，注射一针就可以。

4.B型流感嗜血杆菌苗：在宝宝两个月大、四个月大以及六个月大的时候分别接种一针，满周岁后接种一针。

5.流行性感冒疫苗：宝宝满周岁到三岁之前每年各两针，隔月注射。对于三周岁以后的宝宝来说，接种情况为一年一针。

6.麻腮风疫苗：宝宝一岁半到两岁之间接种第一针，进行基础免疫后四年再强化一针。

7.水痘疫苗：宝宝满1周岁直到12周岁期间都可以进行接种，只需接种一针。

计划内疫苗具体时间表

“计划内”表明这类疫苗的接种要落实到每一个宝宝身上，也就是说所有的宝宝必须要进行注射接种。因为这些疫苗所能够预防的都是传染性强、传播范围广、传播后果严重的疾病。

宝宝年龄

需要接种的疫苗

参考价格

出生24小时内

卡介苗(初种)

乙肝疫苗（第一针）

国产乙肝疫苗（20ug）36元/针；进口乙肝疫苗88元/针；

剩余的免费

一个月大

乙肝疫苗（第二针）

国产乙肝疫苗（20ug）36元/针；进口乙肝疫苗88元/针

两个月大

小儿麻痹疫苗（第一针）

免费

三个月大

小儿麻痹疫苗（第二针)

百白破疫苗（第一针）

免费

四个月大

小儿麻痹疫苗（第三针）

百白破疫苗（第二针）

免费

五个月大

百白破疫苗（第三针）

免费

六个月大

乙肝疫苗（第三针）

流脑疫苗（第一针）

国产乙肝疫苗（20ug）36元/针；进口乙肝疫苗88元/针；

流脑疫苗：14元/针

八个月大

麻疹疫苗（第一针）

乙脑疫苗（第一针）

麻腮风疫苗

乙脑疫苗：38元/针；

剩余的免费

九个月大

流脑疫苗（第二针）

4元/针

一岁半到两岁

小儿麻痹疫苗（部分强化）

百白破疫苗（强化）

乙脑疫苗（强化）

甲肝疫苗

国产甲肝疫苗（20ug）90元/针，进口甲肝疫苗140元/针；

乙脑疫苗38元/针；

剩余的免费

四岁

小儿麻痹疫苗（强化）

免费

七岁

白破二联疫苗（强化）

麻疹疫苗（强化）

免费

十二岁

卡介苗（农村强化）

免费

新增计划内疫苗

我国的计划免疫事业在不断进行调整，自2008年开始为年龄合适的儿童和易感染人群零费用接种某些疫苗。如今我国计划内免疫疫苗共有十种，分别为脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、卡介苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗。其中后四种疫苗是新增的。

计划免疫外疫苗

1.麻风腮三联疫苗（MMR）

我国的麻腮风三联疫苗是从国外进口的。这种疫苗在国内外的社会认可度和接受度都是比较高的，因为它对麻疹、风湿、流行性腮腺炎都有预防作用，而这三种疾病都是宝宝容易感染的。一般来说，宝宝足岁之后进行第一次接种就可以了。尽管如此，给宝宝接种这一疫苗的时候要考虑到实际的身体状况，尽量避免出现不良反应。

2.水痘疫苗

水痘是常见的、传染性极强的疾病，在儿童相对密集的托儿所、小学发病率尤其高。因为水痘可以通过直接的肢体接触传播、以空气为载体的飞沫传播，母婴之间也可以通过血液传播。水痘的病原体是带状疱疹病毒，表现为全身遍布疹子。因此宝宝一旦感染水痘，隔离是目前最常采用的做法，所以接种水痘疫苗应该广泛推广，做到防患于未然。宝宝要等到两岁以后才能接种。一些发达国家已经把水痘疫苗的接种做到常规化了。

3.Hib疫苗

Hib疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗的简称，可以有效预防小儿肺炎和脑膜炎，b型流感嗜血杆菌主要传播途径是飞沫。我国一直存在滥用抗生素的乱象，所以导致病菌出现较强的抗药性，而感染这种病菌的多为2个月~24个月大的宝宝，所以给治疗带来很多困难。这样来说，提早接种疫苗应该成为首选。宝宝初种Hib疫苗的时间在出生两个月以后，后续的疫苗视情况而定。

注意：以上三种疫苗是推荐宝宝接种的，因为这些疫苗所预防的疾病都是比较常见且传染性比较强的，一旦感染，后果比较严重。且这三种疫苗的接种历史比较长，相关技术及疫苗的可靠性都得到了印证，可以放心给宝宝接种。价格方面可能有的比较高，因为需要从国外进口。

4.甲肝疫苗

甲肝疫苗的接种范围也比较广，有的地区已经免费提供了。甲肝疫苗主要有两大类：甲肝减毒灭活疫苗和灭活疫苗。灭活疫苗的稳定性要好一些，是世界卫生组织提倡接种的疫苗，因此价格也稍贵。满周岁的宝宝免疫力依旧不强，推荐接种甲肝疫苗进行防疫。甲肝疫苗的免疫效果是普遍认可的，疫苗的起效时间约为8周，到时接种过的宝宝体内会有明显的抗体，对病毒的抵抗力也进而大幅提升。

接种时间：

· 初次接种：容易感染甲肝的周岁以上宝宝

· 免疫强化：初种半年以后（在初种以后，强化疫苗任何时间都可以注射）

5.肺炎疫苗

由肺炎球菌引起的肺炎、鼻窦炎、中耳炎也是不容忽视的传染性疾病，其传播途径为飞沫，打喷嚏、咳嗽都有可能传播。对于年龄不到五岁的儿童来说，肺炎很容易威胁生命健康，因此预防免疫显得尤为重要。

6.流感疫苗

很多宝宝在六个月到三岁的这段时间内容易得流感，接种流感疫苗可以起到很好的预防作用，如果宝宝身体条件允许接种，家庭经济支持的话，接种流感疫苗应该大力普及。

疫苗接种注意事项

1.证件要齐备

作为疫苗接种的凭证，在带宝宝接种时一定要拿着《儿童预防接种证》，除了能够证明宝宝的身份以外，日后宝宝当宝宝进幼儿园、上小学的时候都要用到。

2.告知医生宝宝身体状况

家长要熟悉宝宝的身体条件，宝宝对哪些药物过敏，在接种的时候有什么特别注意的地方都要在接种前跟医护人员认真沟通，尽量避免孩子出现任何不适症状。

3.接种前做好准备

要做好宝宝的卫生工作，保证接种时宝宝身上干干净净没有脏污，比如提前给宝宝洗好澡。去接种的时候帮宝宝换上干净的、宽大舒适的纯棉衣服，脱穿起来比较方便。

4.几种情况要延迟接种

有时候宝宝的身体状况不允许接种，比如患有免疫缺陷病、过敏症、急性传染病、心脏病、结核、肾炎等疾病，这种情况可以拖后接种时间。

5.接种后对接种部位的处理

疫苗注射完成以后要先用棉棒轻按针口，没有血液流出就可以了，切忌用手揉捏接种处，否则很容易发生淤血。

6.不要着急离开

当针眼处已经凝血后不要立即带宝宝离开，正确的做法是要在接种处观察宝宝有无不良反应出现，如体温增高，过敏等症状。一旦发现异常马上与医生诊断。

7.接种后对宝宝的照顾

回家后安排宝宝休息一下，补充足量的水分；可给宝宝适当添加衣物，防止感冒等。

8.接种部位注意清洁

宝宝的接种部位要保持高度清洁，不要碰到不干净的东西，接种当天不建议给宝宝洗澡，因为细菌可能透过针眼引起感染。

9.具体疫苗的注意事项

有的宝宝接种过百白破疫苗以后针眼处出现硬块状，不用担心，把热毛巾放在接种处就能有效去除。脊灰疫苗在口服之后的30分钟内不能吃任何东西，喝饮料也不可以。

10.可能出现的轻微不良反应

有些症状如烦闷不安、啼哭、体温略高、食欲差等可以不用太过担心，一般情况下几天宝宝就会恢复正常。如果宝宝上述表现有加强的趋势，就要立即就医。

国内外计划疫苗对比

· 国内

我国的免疫计划受益人自2008年开始扩大，很多到合适年龄的儿童和易感人群都有机会零费用接种甲肝等疫苗共计六类。能够预防的疾病有百日咳、白喉、破伤风、流行性腮腺炎、乙肝、甲肝、炭疽、结核病、麻疹等共计15种。

· 美国

现在美国的儿童常规疫苗有无细胞百白破疫苗、乙肝疫苗等11种。

· 东南亚各国

印度和越南的常规免疫疫苗只有脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等七种，泰国在这两国的基础上增加了麻风腮疫苗和流感疫苗。

现行制度：

儿童入学入托时对接种证的严查对于提高疫苗接种率功不可没。美国的计划疫苗体系相对比较完善。在上世纪九十年代初期，联邦要求所有的儿童只有按要求接种并出示相关证明才允许进幼儿园或者小学。如果存在疫苗接种不完全的情况，还要进行补种。并制定了相关法律作为依据。这项措施成效显著，美国儿童的疫苗接种率提升明显。70年代为11%~58%左右，后来上升到71%~96%。日本和欧洲的发达国家、印度和泰国等发展中国家也都效仿美国的做法，大力推动接种证检查制度。

我国早在1984年时就已经规定儿童在入学时要持有正规合法的接种证，疫苗未全部接种的要补种，否则无法办理入学。2005年的《疫苗流通和接种管理条例》则以法律的形式对这一制度进行了约束。