遇到溺水急救事件怎么办? 7大步骤让你不再慌乱
淹溺又称溺水,是人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。,水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可以分为非病态、病态和死亡,其过程是连续的。淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死,如心脏未停搏则称近乎溺死。人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩),保证心脏和大脑血液供应。继而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自发性吸气期,随着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。淹溺患者表现神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失,处于临床死亡状态。近乎淹溺患者临床表现个体差异较大,与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。下面给大家科普一下急救知识!
步骤与方法
1.水中营救与出水后处理
强壮的游泳者从水中营救患者,其他人立即寻找漂浮物,在离水前应将患者放到漂浮的木板上,清除口、鼻中的水及污物,并打开气道。作口对口人工呼吸时注意不能使颈部屈曲,维持头颈脊柱在一条轴线上,以免加重可能发生的脊髓损伤。
2.离水后急救
登岸后及时倒出患者呼吸道及胃中的水,主要倒水动作有:①患者俯卧,腹部垫高,头下垂,手压患者背部;②抱住患者双腿,将其腹部放到救治者的肩上,快步走动,将积水倒出。
3.心跳呼吸停止的急救
对有心跳呼吸停止者,立即行现场心肺复苏术,包括开放气道、清除口鼻内异物如泥沙、水草等、行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。注意心跳、呼吸恢复后可能重新停止。在现场抢救同时应组织后送。
4.供氧
(1)近乎溺水(有脉搏)和完全溺水(无脉搏)患者,肺中不一定有水,从肺排水不能耽误给氧。好的游泳者在踩水同时可开始作口对口呼吸,在浅水中也可把患者头及胸放在膝盖上开始口对口人工呼吸,患者离水后才能行胸外心脏按压,定时清除咽部。即使肺部仅吸入少量水也要尽早给100%氧及行气管内IPPV(间歇正压通气给氧)。
(2)海水损伤肺,淡水损伤心脏,两者均引起窒息而损伤脑。海水溺水的脉搏骤停前,要做到用100%氧气做IP-PV,并迅速使血容量正常化。近乎溺水和淡水溺水在心搏骤停前被抢救,在离水30~60分钟后电解质紊乱已恢复正常,近乎溺水患者主要问题是各种原因引起肺水潴留引起严重而长期的缺氧,故应及早充分给氧。
5.预防脑损害
溺水患者心搏骤停复苏后主要问题是复苏后脑损伤。为防止脑损害,可使用大量皮质激素和脱水剂防止脑水肿。给高渗葡萄糖加强脑营养及耐受缺氧能力,有条件时用高压氧仓,抽搐时用镇静药,昏迷者用中枢兴奋药。
6.院内治疗
注意维持水电解质酸碱平衡。用抗生素防止肺感染及吸入性肺炎,注意迟发性肺水肿的发生,还要防止急性肾衰竭。
7.浴缸溺水处理
如在家中浴缸中发生溺水(多为小孩),其抢救过程同淡水溺水者的抢救相同,在做现场心肺复苏的同时给120打电话,争取专业救护人员能及时赶到,进行专业救护。