什么是淋巴性白血病? 淋巴性白血病有哪些症状
淋巴白血病概述
淋巴白血病是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。
淋巴白血病(ALL)分型
根据细胞形态学和临床预后的不同,将ALL分为L1,L2,L3三个亚型。
L1型:以小淋巴细胞为主,胞浆极少,高核,浆比例,核形规则,染色质均匀致密,核仁不清晰。
L2型:大多数细胞体积是小淋拖赴?倍,部分细胞大小有明显异质性,胞浆中等,嗜碱,染色质呈弥漫细致或密块状,核仁清晰,一个或多个。
L3型:由均匀一致的大细胞组成,胞浆丰富,深嗜碱,含多数明显室泡,核圆形,染色质细而致密,核二清晰,一个或多个。*
概述,病因以及危险因素
淋巴白血病(ALL)占儿童白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人,占所有成年人白血病的20%。
在白血病中,恶性细胞失去成熟和定向(分化)产生其功能的能力。这些细胞迅速分裂并取代正常细胞。当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓衰竭。因为正常细胞的树木减少,此患者就会变得容易出血和感染。
大多数病例看上去无明显诱因。但是,辐射、某些毒素,如苯和一些化学试剂,被认为是白血病的诱发因素。染色体异常也在白血病的发生过程中发挥一定的作用。
白血病的危险因素包括21三体综合征,多与白血病并发,以及接触辐射、化学试剂和药物。发病率为十万分之六。
淋巴白血病的症状及迹象
出血时间延长或过量出血,皮肤青紫
牙龈出血
鼻出血
皮下出血
月经周期,异常
皮疹或皮肤病变
针尖样红斑(瘀点)
皮肤青紫(瘀斑)
苍白
疲劳
感染
胸骨压痛
骨痛和压痛
胸骨(胸骨)
关节痛
髋关节疼痛
膝关节疼痛
踝关节疼痛
足痛,多为足部小关节疼痛
肩关节疼痛
肘关节疼痛
腕关节疼痛
手痛,多为手部小关节疼痛
淋巴结病(淋巴结肥大)
无意识的体重减轻
发热
牙龈,肿胀
呼吸短促(运动后加重)
可感觉到不规则的心脏跳动(心悸)
淋巴白血病的预防
因为大多数病例的诱因尚不清楚,大多数情况下是无法预防的。尽量减少与毒素、辐射、化学试剂等因素的接触可能降低发病的危险性。
诊断标准
(一)、病史及症状;
⑴ 病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有低热、盗汗,易感染表现。
⑵ 临床症状:乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒。
(二)、体检发现;
全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。
(三)、辅助检查;
1. 血象:正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对值>5.0×109/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。