你想知道阑尾炎怎么检查吗 手术治疗是唯一有效的方法

2019-07-01
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文章简介:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性.临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病.慢性阑尾炎较为少见. 检查 1.血常规 急性阑尾炎患者白细胞计数增多.一般在(10-15)×109/L.随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L.但年老体弱或免疫功能受抑制的患者,白细胞数不一定增多.与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也有增高.二者往往同时出现,但也有仅中性粒细胞明显增高,具有同样重要意义. 2.尿常规 偶有阑尾远端炎症并与输尿

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

检查

1.血常规

急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现,但也有仅中性粒细胞明显增高,具有同样重要意义。

2.尿常规

偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞。

3.超声检查

可显示盲肠后阑尾炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

4.腹腔镜检查

该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病,可同时进行治疗。

5.X线钡剂灌肠

钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处,还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。

手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。

(一)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。

(二)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。

(三)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎的最后诊断不是病理,而是手术后症状的完全解除。术后仍有症状的病人, 应作全面的检查,找出真正的病因,不能轻易地按术后肠粘连对症治疗。