下腹部隐痛有哪些类型? 3个种类供大家参考
腹痛,中医病名。是临床常病证之一,可由多种原因引起,以脏腑气机不利,脏腑失养,经脉气血阻滞,不通则痛为基本病机,以寒热虚实为辨证纲领。病位在腹,病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候,分辨寒热的轻重,虚实的多少,气血的深浅,以“通”为治则,实则攻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,随病机兼夹变化,或寒热并用,或攻补兼施,灵活遣方用药。
类型
1.急性下腹痛
起病急骤,疼痛剧烈,常伴恶心、呕吐、发热等。
下腹痛伴阴道流血:有无停经史,多与病理妊娠有关。
下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等,也可见于子宫肌瘤红色变性。
下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。
2.慢性下腹痛
起病缓慢,多为隐痛或钝痛,病程长,有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:
经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛,有时还伴有性交痛,鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位,原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。
月经期间下腹痛:疼痛位于下腹一侧,常持续3~4日,可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。
3.痛经
经期出现腹痛者,或为原发性痛经,或有子宫内膜异位症的可能。
诊查要点
诊断依据
1、凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者,即为腹痛。其疼痛性质各异,若因外感,突然剧痛,伴发症状明显者,属于急性腹痛;病因内伤,起病缓慢,痛势缠绵者,则为慢性腹痛。
2、注意与腹痛相关病因,脏腑经络相关的症状,如涉及肠腑,可伴有腹泻或便秘;寒凝肝脉痛在少腹,可牵引睾丸;膀胱湿热可见腹痛牵引前阴,小便淋沥,尿道灼痛;蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎,时作时止;瘀血腹痛常有外伤或手术史;少阳病表里同病腹痛可见痛连腰背,伴恶寒发热,恶心呕吐。
3、根据性别、年龄、婚况,与饮食,情志,受凉等关系,起病经历,其他伴发症状,以资鉴别何脏何腑受病,明确病理性质。