乙肝高效免疫球蛋白 5个你可能不知道的副作用

乙肝免疫球蛋白（HBIg）是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

使用方法

1、HBsAg阳性母亲的使用：有说法为从产前3个月起，每月注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，每次剂量200-400IU。 HBsAg阳性孕妇所生婴儿的使用：出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，剂量100－200IU，并可同时注射乙型肝炎疫苗或按医生推荐的的方案使用。其实这是没有效果的，因为注射的那点球蛋白和母亲体内的病毒相比太少太少，起不到中和病毒的作用。主张这种方案的原因可能是经济利益方面的。

乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用效果如何？

多项研究证明，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型肝炎母婴传播的阻断效果达95%左右，因此两者合用的预防效果是可靠的。

2、新生儿出生后6小时内肌注1毫升乙肝免疫球蛋白，同时注射15毫克乙肝疫苗，并于1个月与6个月时各再注射乙肝疫苗15毫克。

3、成人因意外接触HBV阳性者的血液，应首先了解其免疫应答情况，凡未接种疫苗者，应在24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种。对已接种疫苗、但未完成全程免疫者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。对已进行过全程免疫者，则应检测其抗-HBs水平，高于10单位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加强1针，如无免疫应答者，则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

副作用

乙肝免疫球蛋白的副作用主要体现有以下几点：

1、乙肝免疫球蛋白可能导致乙肝病毒变异，产生乙肝病毒免疫逃逸株，给治疗和预防带来困难;此外如果该免疫逃逸株在人群中传播，现行的乙肝疫苗将无法预防，这是十分危险的。

2、引起婴幼儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担。

3、在肝移植患者中，静脉滴注乙肝免疫球蛋白有可能会发生恶心、皮疹、风疹、红斑、关节痛、注射局部疼痛、过敏，用抗组胺类药物和普通止痛药配合使用能有效控制以上症状。

4、接受高剂量静脉滴注乙肝免疫球蛋白的患者，血浆汞浓度升高会出现偏执、说话困难、双手震颤等症状，此外还应该警惕汞中毒。

5、乙肝患者注射乙肝免疫球蛋白，有可能在其体内形成乙肝病毒抗原-抗体免疫复合物，这种免疫复合物有可能晨起在乙肝病毒感染者体内的重要脏器中，引起免疫反映，导致乙肝并发症。

作用

主要作用

乙肝免疫球蛋白的主要作用是：清除游离乙肝病毒（HBV），防止感染的进一步扩散和调节免疫。主要应用于：

（1）清除游离HBV，阻断母婴传播：乙肝表面抗原阳性的孕妇，从怀孕28周开始，每月注射一针乙肝免疫球蛋白，以阻断乙肝病毒的宫内传播；如果母亲是HBsAg和HBsAg双阳性的新生儿，国内达成的共识是：新生儿出生后需及时注射乙肝高效免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，可有效阻断乙肝的母婴传播，提高婴儿的免疫力，所以乙肝免疫球蛋白对乙肝孕妇产后的新生儿有很好的保护和预防效果。

（2）清除游离HBV，预防和防止感染的进一步扩散：乙肝免疫球蛋白可用于预防具有感染HBV危险的乙肝易感者：临床主要用于预防医务人员以及接触HBV感染者前血清表面抗原滴度小于10IU/L的人群，例如医生、护士和检验人员等，在工作时皮肤破损不慎接触带有乙肝病毒的血液，这样乙肝病毒有可能通过皮肤创伤进入体内，这种情况下补救措施：应立即（12小时之内）给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射一次，可起到预防和防止感染的进一步扩散的效果。另外其它任何意外接触乙肝病毒的人群或无乙肝保护性抗体、已接种疫苗但尚未产生抗体、保护性抗体不足的乙肝易感人群，在暴露前可采用注射乙肝免疫球蛋白进行预防。

乙肝免疫球蛋白应贮存于2℃-10℃，严禁冻结，久存可能出现低量沉淀，但一经摇匀立即消散。若有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹等，均不可使用。

其他作用

普通免疫球蛋白即是人血丙种球蛋白，是由正常人血中提取的因我国正常成人血中大都含有甲肝抗体（抗HAV-IgG），故用丙种球蛋白预防甲型肝炎有一定保护作用。 一般用于对有甲型肝炎密切接触的易感者，注射免疫球蛋白，可获得被动免疫的保护作用。应用剂量为每公斤体重0.1-0. 5毫升，肌肉注射，注射时间以距离接触感染的时间越早越好，最迟不晚千接触后2周。接种后被动免疫力可保持3～6个月，故丙种球蛋白仅为短期应急性预防，根本性的预防措施还需要依靠接种甲肝疫苗。丙种球蛋白为非特异性，除甲肝外也可用于预防麻疹、脊髓灰质炎及白喉等病，有较好效果。