盘点气胸手术后注意事项 几点术后护理方法介绍

气胸手术后注意 ：

1，术后应在舒适安静的环境下卧床休息。

2，避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

3，病人应戒烟，平日注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。

4，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。

5，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

术后护理

1严密观察生命体征变化。检查各种引流管连接及通畅情况，行心电监护、SaO2监测，根据需要给予相应流量的供氧。病人病情平稳，完全清醒后即改30°斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间。

2术后止疼：单纯一侧镜下肺大泡结扎术，病人疼疼有些轻，而双侧同期手术及行胸膜固定术病人，术后疼疼则有些重，病人因怕疼而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张；同时疼疼可使病人潮气量下降，呼吸频率降低，并抑制自发呼吸，加重肺泡通气不足。因此，术后及时有效的止疼对预防肺部并发症是非常重要的。我科采用曲马多液0.4入5%葡萄糖液1 000ml分2次缓慢静点止疼法取得了有些好的止疼效果。特殊病人可给杜冷丁50mg肌注止疼。

3加强肺功能锻炼，促进肺复张：胸腔镜术中，术侧肺萎缩，如果肺膨胀不良，易造成术后肺不张和低氧血症。对此除在术前进行正确的呼吸训练外，术后在充分止疼的基础上尽早让病人坐起咳嗽、排痰，行超声雾化吸入每日4次，必要时协助大夫行气管镜吸痰，确保呼吸道通畅。并指导病人作深呼吸运动，术后第2d即进行吹气球等呼吸功能锻炼，以促进肺早日复张。

4鼓励并协助病人早期活动：胸腔镜手术损伤小，疼疼有些轻且手术不切断肋间神经，避免了开胸术所致的一些不良反应如肋间神经损伤而引起的前胸及上腹部长时间麻木感和酸疼感等症状。因此，可鼓励病人早期活动。本组病例中曾有4例术后6～8h即在床上坐起活动，术后18～20h即下地活动。下床活动时间平均为24～48h。

5术后并发症的观察及护理：胸腔镜肺大泡结扎术后主要并发症为肺泡漏气。表现为胸腔闭式引流管内持续排出气体。此时需嘱病人有痰咯出，但不鼓励咳嗽，同时观察肺部呼吸音的变化及肺膨胀情况。轻微漏气可不必处理，有些明显漏气则需封闭肺破口。我科试行向胸腔内注入人体白蛋白行胸膜固定术治疗肺泡漏气效果良好。

建议注意术后护理：

1严密观察生命体征变化。检查各种引流管连接及通畅情况，行心电监护、SaO2监测，根据需要给予相应流量的供氧。病人病情平稳，完全清醒后即改30°斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间。

2术后止疼：单纯一侧镜下肺大泡结扎术，病人疼疼有些轻，而双侧同期手术及行胸膜固定术病人，术后疼疼则有些重，病人因怕疼而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张；同时疼疼可使病人潮气量下降，呼吸频率降低，并抑制自发呼吸，加重肺泡通气不足。因此，术后及时有效的止疼对预防肺部并发症是非常重要的。我科采用曲马多液0.4入5%葡萄糖液1 000ml分2次缓慢静点止疼法取得了有些好的止疼效果。特殊病人可给杜冷丁50mg肌注止疼。

3加强肺功能锻炼，促进肺复张：胸腔镜术中，术侧肺萎缩，如果肺膨胀不良，易造成术后肺不张和低氧血症。对此除在术前进行正确的呼吸训练外，术后在充分止疼的基础上尽早让病人坐起咳嗽、排痰，行超声雾化吸入每日4次，必要时协助大夫行气管镜吸痰，确保呼吸道通畅。并指导病人作深呼吸运动，术后第2d即进行吹气球等呼吸功能锻炼，以促进肺早日复张。

4鼓励并协助病人早期活动：胸腔镜手术损伤小，疼疼有些轻且手术不切断肋间神经，避免了开胸术所致的一些不良反应如肋间神经损伤而引起的前胸及上腹部长时间麻木感和酸疼感等症状。因此，可鼓励病人早期活动。本组病例中曾有4例术后6～8h即在床上坐起活动，术后18～20h即下地活动。下床活动时间平均为24～48h。

5术后并发症的观察及护理：胸腔镜肺大泡结扎术后主要并发症为肺泡漏气。表现为胸腔闭式引流管内持续排出气体。此时需嘱病人有痰咯出，但不鼓励咳嗽，同时观察肺部呼吸音的变化及肺膨胀情况。轻微漏气可不必处理，有些明显漏气则需封闭肺破口。我科试行向胸腔内注入人体白蛋白行胸膜固定术治疗肺泡漏气效果良好。