乙肝抗病毒治疗指征是什么 其治疗有一定的人群限制
抗病毒治疗需要一定的适应症，一般HBVDNA阳性外还需要ALT达正常值或超过正常值上限2倍，如不到正常者上限2倍，肝穿刺提示G2或者S2，也可以抗病毒治疗，但一般要得到较好的抗病毒疗效，ALT最好在正常者上限2倍以上，如能够达到正常值上限3—5倍以上，疗效更佳。当然年龄大于40岁，ALT异常，就可以抗病毒治疗，但需要排除其他原因引起的ALT升高。有较重的纤维化抗病毒条件也应该放宽，如有肝硬化，只要HBVDNA阳性，ALT正常，就可抗病毒治疗。
慢乙肝抗病毒治疗的指证是：
1.谷丙转氨酶持续升高并大于80，HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l，排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶升高
2 对谷丙转氨酶大于正常上限且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗
3 对谷丙转氨酶持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗，也就是说有肝纤化或肝硬化的情况。
乙肝抗病毒治疗有一定的人群限制，对于符合抗病毒治疗的乙肝患者，采用乙肝抗病毒治疗的药物进行治疗是一个很重要的方法，它能够通过药物抑制乙肝病毒，并最终清除乙肝病毒。
乙肝抗病毒治疗指南
乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗是需要专门医师进行指导的，抗病毒治疗有很多讲究，并不是所有人都能够适合。妈妈网接下来就为大家列出乙肝抗病毒指南。
1、要摸清抗病毒的时机。乙肝抗病毒是要讲究时机的。一般来说，HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化 的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。
2、乙肝抗病毒治疗要坚持。乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBV DNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要长久的工作。
3、要定期进行监测。一些患者对乙肝抗病毒治疗不适应，需要定期到医院检查，如果发现有副作用就要立即停止抗病毒治疗。
乙肝抗病毒治疗有什么副作用
一些乙肝患者在进行乙肝抗病毒治疗时会产生不良反应，下面是一些抗病毒衍生的副作用。
1、人体会出现流感样。尤其是应用干扰素的前几天明显，突出表现是发热、体温长升高可达40℃以上，以38~39℃最常见。一般在用药2-4小时开始出现发热，持续3-5个小时甚至更长。汗出烧退，病人带有流感样感觉，乏力、头晕、头痛、关节痛、咽喉痛。对生活、学习有一定影响，生活质量下降。
2、精神抑郁。治疗前如有精神抑郁倾向或性格内向的人轻易发展为抑郁型精神病，值得留意。
3、脱发，发生率较高。用药3个月后80%以上脱发。
拉米夫定也有抗病毒作用，且疗效明显，但最大的问题是，在使用拉米夫定半年到一年左右产生耐药、病情复发。且要求不能中断服药，由于此药半衰期较短，也就是说服药后10-15小时，药物在血中浓度会降低一半，故不可中断服药。
