百草枯中毒应该怎么办 小编介绍一种药物治疗帮助你
百草枯中毒是什么?百草枯(parqual PQ)又名对草快、克无踪,是全球广泛使用的有机杂环类接触性除草剂和脱叶剂,是近年来农村广泛使用的除草剂之一。该农药与土壤接触很快分解,无残留毒性,但进入人体则可致人中毒乃致死亡,人经口致死量为20%百草枯溶液5~15ml(或40mg/kg),中毒死亡率达33%~75%,是毒性最大的除草剂。治疗方法:百草枯中毒无特效解毒剂,治疗原则:1、减少毒物吸收2、尽快清除游离的毒素,保护重要脏器3、防止肺损伤及肺纤维化。(一) 一般治疗1、 皮肤接触中毒:立即脱去被污染的衣物,用肥皂水彻底清洗,若眼部被污染,可用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗。2、 口服中毒:(1)催吐:一经确诊,刺激咽喉部催吐,尽快口服吸附剂或粘土。(2)立即洗胃:用30%白陶土水或1%肥皂水或泥浆水加活性炭50—100g反复洗胃,尽量彻底。(3)导泻:洗胃后用活性炭悬液(50g)+硫酸镁(20—40g)导泻;或用林格液50ml+硫酸镁(20—40g);或口服福松20g;或20%漂白土(思密达)悬液300ml、活性炭60g/20%甘露醇100—150ml,硫酸镁15g,每2-3小时一次交替使用,持续3~7天。(4)加速毒物排泄:利尿、血液透析、血液灌流,后者效果较好。
(二) 药物治疗:1、抗氧自由基治疗:维生素E、维生素C、维生素B1、烟酸及超氧化物酶等可破坏氧自由基。2、肺纤维化的预防和治疗及抗肺纤维蛋白溶解:(1)传统的治疗方案A心得安(普萘洛尔)要早期应用,与结合在肺内的受体竞争,10mg,tid。B糖皮质激素:依病情定给药时间,一般可用10-14天。(三) 血液净化治疗:血液灌流作为一种血液净化方法,广泛应用于中毒领域,其原理是吸附剂通过物理吸附清除毒素,是临床上抢救病人的首选急救方法。组织中毒物的量由中毒早期的血液浓度所决定,故血液灌流应在6小时内最好,首次治疗可以连续2—3天。百草枯中毒患者是否应用血液灌流,需考虑以下因素:a服近致死量的百草枯,或有20—70%的生存希望,即在摄入数小时内,这种情况下使用血液灌流对病情的恢复很有帮助。
b摄入的量超过致死量的许多倍,或示预后差,这种情况下使用血液灌流对病情恢复帮助差一些,但如果有机会还可以试一试,患者人仍有生还的机会。c连续应用血液灌流对挽救生命无作用,但可延长生存期限,以便有较多时间选择其他治疗方法,如肺移植。(四)肺移植 早期行肺移植成功机率很小,后期进行肺移植成功几率大,但早期与后期并无明显病程症状划分,且肺移植需一定条件,技术力量及经济负担,国内尚未见临床报道。小结:1、尽早用白陶土、活性炭催吐洗胃,甘露醇、硫酸镁导泻清除毒物,减少吸收2、尽早进行血液灌流,清除毒素。3、早期应用抗氧化剂和抗肺纤维化药物,保护重要脏器,提高存活率。