心脏肿瘤有哪些临床表现？ 3大临床表现告诉患者
心脏肿瘤无论良性、恶性临床均比较少见，其中原发性肿瘤更为罕见，转移性肿瘤为原发性肿瘤的20～40倍。但症状繁多，极易与其他心脏器质性疾病相混淆。原发性心脏肿瘤大多为良性，其中又以心房黏膜瘤居多数。心脏肿瘤亦可分为黏膜瘤、横纹肌瘤、纤维瘤等。
临床表现
1.全身表现
心脏肿瘤可产生广泛的非心脏性全身表现：发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为及肺栓塞。实验室检查可有高球蛋白血症、血沉加快、贫血或多血质、血小板增多或减少以及白细胞增多。心脏肿瘤的这些表现可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死或免疫反应有关。
2.栓塞现象
心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞的临床表现。栓塞的分布则视肿瘤部位和心内是否存在血液分流而定。来自左侧心脏的瘤栓可产生体循环动脉栓塞。内脏栓塞可导致各器官梗死、出血和血管瘤。中枢神经系统栓塞可引起一过性脑缺血发作、脑梗塞、癫痫、昏厥。肢体动脉栓塞，造成该动脉所供给的组织缺血性损害。右侧心脏肿瘤和部位接近由左向右血液分流处的左侧心脏肿瘤可产生肺栓塞，反复肺栓塞可致肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。右心房和右心室肿瘤通过阻碍血液流经三尖瓣和肺动脉瓣能引起右心房或右心室高压，并可通过未闭的卵圆孔或房间隔缺损形成右向左分流，引起全身缺氧、发绀和杵状指。
3.心脏表现
心脏肿瘤本身所致的症状和体征可有胸痛、昏厥、充血性左心和（或）右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。由于心脏表现常呈非特异性，并且可能很轻微、甚至缺乏，以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤。至于心脏肿瘤的特异性体征与症状则通常与其解剖部位和组织学类型有关。
检查
1.心音图
部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。
2.心电图
无特征性表现，可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现，心房颤动少见。
3.心脏X线表现
酷似二尖瓣病变的表现，两肺野淤血，心界呈轻度到中度增大，主要表现为左心房和右心室扩大，食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。
4.超声心动图
是非创伤性检查，对心脏黏液瘤有特殊性诊断价值，其主要表现为：左心房腔增大，在心腔内出现密集云雾状光团异常回声，该异常回声随房室瓣开闭而改变，在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室，在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内。
