[转载]李玉宾老师讲舌诊(3)木气

下面我们来看木气的舌头,我们平时遇到的问题大多都是中土、升降的问题,只有病比较重的时候才会牵扯到心肾水火的问题。

木气呢,最明显的就是气郁,血瘀,有形的郁结,再就是虚。先看虚,

肝胆候在两侧,我们讲左升右降,这个木气,一气周流升达的这股气,不管他升还是降,都是木气在推着走啊,它的降其实也是有木气推动的作用,这个气它是无形的,但是血以载气啊,没有血,气也通行不了。就是有形层面的东西它是作为气的一个载体来存在的。所以呢凡是你看见这个舌头比较薄,比较软,比较瘦,撑不起来的,都属于阴精亏,血虚,肾精亏。

这是个很典型的舌头,你看两侧是凹进去的,凹槽一样,这就是肝阴虚,肝血虚,肾阴虚。一定要用滋阴的,往回收,给他养。

用什么啊,黄精啊,枸杞子啊,熟地啊,何首乌啊,玉竹、天麻、党参、山药、比较滋润的都可以。

这个也是有一点,凡是肝血虚的时候,特别明显两侧是偏凹陷的,这是一个特征,一个虚证。一发现这样的舌头,肯定是血虚的,女性月经量少,眼睛容易干。得用上养血、养精的药。这个就用上黄精了。

然后呢,我们先看气郁,气郁呢他有几种形式,我们先看这个:

这个舌头的特点呢,是这个舌苔有两条往上冲的感觉,凡是两条对称的舌苔,或者舌头上出现两条比较对称的粘液线,在舌苔的层面上,舌苔代表的是胃气嘛,凡是出现两条的都是典型的肝气郁!这是气分上的两条,说明他这个郁结还不算重,粘液的话比舌苔的这种情况更轻一些。这个就是要疏肝气啊,疏肝气用柴胡、陈皮、麦芽、薄荷,看病情轻重选择。

还有的舌苔呢,伸出来一看明显的两条棱,那就是在有形的方面有郁结了。比较重一些,那就要从气分、血分上去流通、破结就可以了。

气分层面的肝郁表现起来,一个就是左右不对称,一个就是两条棱、苔、液线。凡是出现左右不对称的,一定是肝郁,两边失衡了,一定是有郁结,一定要加重疏肝的药。

还有下面这个也是:

这个明显左边薄,右边厚。这就是浊气壅滞在右路上了,从气分的角度上是木郁,从有形的方面是右路出现问题。那么这个时候你就要从气分疏肝,从有形的痰浊、淤血层面你就要加强化解、通下的力量。浊气在右侧,相当于在六腑的层面,右路是敛降的,宜泻法,比较好治。同时舌头比较暗要用温通、温化。

这是郁结比较重的舌头,气出不来。舌面凹凸不平,有形的郁结比较重。所以要先把破结和破气的药用上。既要破结破气,还要养胃气。

莪术、山楂、元胡破有形郁结,柴胡、陈皮破气分的郁结,生地用来养养阴,因为他都偏瘦了,郁久伤阴啊,这种没有舌苔的舌头一定要知道它是郁结比较深了。单纯养阴,效果是不好的,因为气走不动。先要破结,有形的破结,无形的流通。然后加上养阴的药,才能慢慢好起来。这个就是先破结后扶正的一个体现。

这个也是,比那个稍微好一些,同样舌苔比较少,颜色比较暗,比较深,说明瘀得久,神气比较差。也是要先破结,所有的肝气的郁结,都要先破结!其实中土也牵扯到肝气的郁结,只不过这个更重一些。

这个用上白芍了,一般我不用白芍,白芍也是破阴结的药。疏肝用薄荷、香附,郁结比较重舒达的药我用的就比较多一些。

这个还有一点舌苔,也是舌头比较紧,偏瘦,偏暗,气郁得很深了,出不来,都是要破有形的郁结,然后破气分郁结,再加上养阴、运中。他这个郁而化火,火耗伤阴精,要用养阴的药。

用了百合、玉竹、生地。但是不能单纯养阴,一定要破结行气。

那么还有一种,就是郁结厉害了会开裂,那么这个裂纹是什么意思呢。

所有的裂纹都是郁结太重,气在这个地方不能通行。没有气来濡养这个组织了,慢慢的就开裂了,枯裂了,这就是郁结太重造成气血的局部缺损造成的。

一发现裂纹的舌头,肯定是郁结重,气阴亏。也是破郁结的同时加强养阴的力量。但是这个比前两个收缩的比较皱的那个还要好些,那个气郁在里面完全出不来,容易积攒在内部。这个虽然裂开了,他至少还有个通道,在裂开的过程中,还能排出一部分郁结之气。相对来讲,邪气有个外出的通道。

所以凡是看到裂纹舌,一定是内部郁结比较重,气血不能通行,没有气血了,治疗要加强破结养阴。

木瓜、玉竹、党参、天麻,都是偏养阴的。

这个就裂的更厉害了,那么中间这个裂纹,舌中缝对应都是脊柱,你发现中缝深,有问题的,都是脊椎有问题的,脾胃不好的,有颈椎腰椎病的,舌中缝都有问题。也是只要中缝有裂纹就是郁结比较重,气血通行不好,后背发凉啊,脖子发僵啊,一定有这样的问题。

这个整个舌体是发黑,比较厚,比较结实,满滞的感觉。这是个偏于血瘀的一个舌象,气郁、血瘀都有。那么跟我们看中土时候那个痰郁还是不一样的,痰郁结是舌苔,这个是看舌质,像这个一定是活血行气的。

你看用了茜草,桂枝、莪术、槟榔,活血,生发。还可以用点行气的柴胡陈皮也可。

那么用药,去郁结的时候要先从有形的层面开始,从难到易。这样比较好,比较快。

无形的郁结偏于流动的,好处理。像那些看着比较硬的,比较结实的都是有形的郁结,都可以用那些比较硬的药,莪术、槟榔、元胡、三棱啊这些药。破结后再去调气分和痰的郁结,这是从去病气的角度,你要先难后易!

那么肝郁呢也是:

第一:是虚,虚的话主要从养阴养血的方面考虑,肝主血,主生发,是由阴出阳的一个过程。所以一般来讲我们看到舌头比较瘦弱,比较凹陷,凹陷在舌体两侧,都是肝血虚,肝阴虚。要偏于养阴。

第二:从实症的角度,从郁结的角度来讲,我们最常见到的是气分的郁结。

那么气分的郁结他有两个表现形式,一个就是两条棱;一个是左右不对称,偏苔、偏舌,或者是歪,都是左右不对称。这些都是属于比较轻的,属于气分上的,再重一点,就是整个气郁在里面出不来了,加深了,就是你看那个舌头,偏暗啊,气郁滞不能外出,没有什么苔出来啊,就是开始看那个。

除了这种完全出不来,郁火内耗的,会伤阴的,还有一种就是成为裂纹舌。这些都要破结,养阴,只不过没有裂开的要加强破气的力量。让他出来,而裂开的可能虚的厉害一点,要加强养的力量。木气的郁结就讲这么多,他无非就是气的郁结,血的郁结,郁结的深浅不一样。