李玉宾老师讲舌诊(4)金气
这个主要是两个肺,他右寸脉明显的瘀滞不通,痰浊堵在了两个肺上。这是一个肝炎患者,不是肺炎,肝气这股浊气把肺气瘀上了。
由这个案例你也知道,其实金木是一体的,升降是一体的。肝炎的病根郁在肺上了,为什么?降不下去,其实就是他挡在肺气这个地方,降不下去也自然也升不上来。
另外呢,凡是舌头右路比较大的,就是右路降不下去了。
这个,明显的右侧比较硬,发暗,整个右侧通行没有左侧那么缓和,愣愣的,这就是右路通降出了问题。
这个也是,右路明显厚一些,这些人都是右脉摸着比较大,比较紧。偏壅滞一些,而且胃口也不会很好。你就要加强右路通降的力量。
右路的问题我们概括一下:
从实症的角度来说,一个就是肺气本身的郁结、壅滞也就是这个舌苔。导致气下不去,不能行使敛降的功能。
这个时候要用开肺气,舒达肺气的药。像川椒、紫菀、杏仁、桔梗,调畅肺气。
如果他属于那种整个右路舌头厚重,这个是通路的问题,降不下去了,你就用上大黄、芒硝、黑丑、槟榔,通下就可以了。
那么虚证,肺气虚,这个时候就要用上点人参啊,五味子啊,花椒啊,黄芪啊,补气的药,因为是气虚。
肺气要柔柔的,当然他也是有瘀滞的,他有些薄苔了,有瘀滞才导致气不能通行的。你要先破郁再补气,单纯补气是补不起来的。再者说他这个舌头有点瘦有点硬,一股虚寒之象,单纯补气是补不进去的。
这个舌头其实是肺气很虚的,心气也很弱,大吃大喝,脾胃壅盛了,这个要适当的补补气。
所以我们金气呢,右路的问题是一少部分,属于特例了,因为大部分都是郁在左路。右路主要抓住两点,一个就是肺气不开。一个就是腑气不通。一个开达一个通下两个原则。
他的舌象一个就是肺脏本身对应的部位有着明显的变化。再一个就是右侧偏大。