为你介绍什么是人工肝治疗 人工肝治疗前的几个护理事项
人工肝技术，即人工肝血液净化技术，是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉全身50%左右的血浆。
技术介绍
所谓人工肝技术，就是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，并最终挽救病人生命的医疗新技术。早在1986年，中国工程院院士、浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟和她的科研团队就开始了这一领域的技术研究。其研究成果不仅多次获得国家科技进步奖项和国家重大科研专项，而且还得到了国际社会的广泛认可和高度评价。目前，这项崭新的技术已被国际医学界认定，“开辟了重型肝炎肝衰竭治疗的新途径”。
技术特点
与传统的治疗方法不同，人工肝支持系统能够暂时性地取代受损的肝脏‘行使’各项功能，这包括：清除肝脏内的黄疸和毒素，补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质。来自浙江大学附属一院的临床统计显示，运用人工肝技术后，该院的急性、亚急性重型肝炎治愈好转率由21.1%显著上升至88.1%，慢性重型肝炎治愈好转率由56.6%显著上升至84.6%。通过治疗，患者的肝功能显著改善，血浆内毒素和病毒载量明显下降，意识障碍消失或明显好转。
操作方法
国内应用的人工肝技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法。临床医生根据患者病情选择单用或联合应用以上技术。
入院后重型肝炎患者均接受常规检查和综合内科治疗。治疗组同时给予人工肝支持系统治疗，根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用。如伴有肝性脑病时，选用血浆置换加血浆灌流；伴有肾功能衰竭时，选用血浆置换加血液透析或血液滤过；伴有高胆红素血症时，选用血浆特异性胆红素吸附；伴有水电解质紊乱时，选用血浆置换加血液滤过或血液透析；有时同时予3种以上方法联合应用。应根据病情决定治疗频率和次数，第1、2周每周2-5次，以后每周1-2次，平均3-5次左右，每次血浆置换量3000-4600ml（50-70ml/kg），血流速度一般为60-150ml/min，分离血浆速度为积血流速度的15%-30%，补入血浆及代用品量，白蛋白20-40g，血浆置换液的补充速度应与血浆分离速度保持平衡。治疗前常规应用地塞米松或10%葡萄糖酸钙、肝素，用量应根据患者的具体情况而定。治疗中反复监测凝血活酶时间（ACT），根据ACT值调整肝素量和结束时鱼精蛋白量。治疗中进行心电、血压监护，密切观察病情变化及跨膜压和动静脉压变化。
护理方法
1．人工肝治疗前的护理
心理护理心理护理的目的，就是要减轻患者心理紧张和焦虑，努力把患者从心理危机中解救出来。观察病情 A.治疗前详细询问病史，了解患者病程时间，肝、肾功能，特别是总胆红素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数，有无肝昏迷前期表现等等，做到心中有数，以利治疗时的观察。如对血浆有过敏史者，术前预防性的抗过敏治疗，可减少术中过敏危险性。避免因过敏而造成治疗中断，一旦具有高过敏体质患者可选用胆红素吸附治疗。B.监测体温、脉搏、呼吸、血压、心率，凡血压偏低、心率快、体温高者，可纠正后才行人工肝治疗。C.做好卫生宣教：嘱患者治疗前尽量少饮开水，配好高质量早餐，避免低血糖、低血压的发生。术前应逐步在床上锻炼解大、小便，以防治疗中、治疗后不适应床上大小便。下床走动过频，可导致插管的脱落移位或影响拔管后伤口的愈合。为解除心理负担，应解释此项治疗是内科的方法而并非是手术。
