茎突综合征怎么办 两大治疗方法让你身体健康

2019-03-02
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文章简介:茎突综合征又称茎突过长.Eagle综合征.茎突神经痛.常见于成年人,单侧患病多见.由于此综合征临床表现多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗. 病因 1.茎突过长 茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长.茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长. 2.茎突方位与形态异常 部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状. eof showBod

茎突综合征又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。常见于成年人,单侧患病多见。由于此综合征临床表现多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗。 病因

1.茎突过长

茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。

2.茎突方位与形态异常

部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

3.扁桃体炎

扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉,也可是发生本病的原因。

4.舌咽神经炎

与本病有密切关系。

临床表现

1.咽部疼痛

起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。

2.咽异物感或梗阻感

较为常见,多为一侧,如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。

3.颈动脉压迫症状

茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动脉,疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部;而向外偏斜者,则易压迫颈外动脉,疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处,放射至同侧面部。

4.其他

有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。也可引起咳嗽。

检查

1.查体

触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。

2.X线片

常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况。

3.CT扫描

茎突过长、周围有钙化。

诊断

此症常被忽略。凡年龄在20岁以上,有咽痛、咽异物感,兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病,并行触诊及摄茎突片,必要时可行扁桃体手术探查。

1.易发人群

多见于青壮年,常为一侧,可发生于扁桃体手术后。

2.临床表现

患侧耳、咽及颈部持续或间断性疼痛。扁桃体窝可摸到一硬性突起。

3.检查

颈部正、侧位并张口X线摄片可见茎突过长(超过2.5cm以上)。

鉴别诊断

此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。

并发症

可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

治疗

1.非手术治疗

茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。 一、西医

1、手术治疗:

1.以手术治疗为主。基适应症应根据病人情况而定。茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。

二、中医

中医疗法:

1、中药超声雾化

方剂:(1)银花9g,黄芩10g,野菊9g,藏青果4枚,象贝10g,桔梗6g,前胡9g,姜半夏15g,玄参15,花粉15g,薄荷9g。浓煎取汁100ml,每次取20ml雾化吸入10分钟,每日2次,10天为一疗程。

(2)半夏10g~12g,厚朴10g~12g,茯苓15g~30g,柴胡6g~12g,陈皮10g~15g,银花20g~30g,,连翘10g~12g,川贝10g~15g,枳壳10g~12g。水煎浓缩取汁40ml,雾化吸入,每日1次,10天为一疗程。

3、半夏、厚朴、玄参、麦冬、生地、银花、黄芩、香附、郁金、薄荷、浙贝、白芍、公英、合欢皮、丹参、甘草,水煎过滤取汁,每次用15ml超声雾化,每日1次,10天为一疗程。

2、中药咽后壁粘膜下注射

(1)复方丹参:取复方丹参注射液2ml,用5~6号注射针头分别注入咽后壁两侧粘膜下,深度以能注药为度,每侧各注入1ml,每周3次,2周为一疗程,疗程间休息5天。

(2)板蓝根:取板蓝根注射液4ml,用5号长针头注入咽后壁两侧粘膜下,每侧上、下两点分别注入1ml,每周3次,2周为一疗程。

(3)消痔灵:取消痔灵1ml加1%普鲁卡因1ml,行咽后壁粘膜下注射2~4个点,每周1次,4~5次为一疗程。特别适合于咽后壁滤泡增生者。

3、中药咽后壁喷射

取50%黄柏水煎上清液2ml,抽入5ml注射器内,药液温度保持在28℃~32℃,以5号长针头直喷整个咽部及咽后壁,每天1~2次,5~6天为一个疗程。

4、烙法咽后壁

滤泡增生较大者,可用直径0.5cm左右的小烙铁,在酒精灯上烧红,蘸香油后迅速烙于滤泡上,每个滤泡烙1~3下,隔3~4日烙一次,直至平复。

中医偏方:

1)偏肺阴虚者,可用养阴清肺汤加减。生地30g,麦冬15g,玄参15g,白芍15g,丹皮12g,川贝10g,薄荷6g,甘草6g。

2)偏肾阴虚者,可用知柏地黄汤加减。知母10g,黄柏10g,熟地30g,山药15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮12g,泽泻10g。

3)脾肾阳虚者,宜温补脾肾,引火归原。可用肾气丸加减。熟地30g,山药30g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮10g,泽泻10g,熟附片6g,肉桂6g。

4)痰火郁结者,宜养阴利咽,化痰散结。可用贝母瓜蒌散加减。川贝15g,瓜蒌皮15g,花粉15g,茯苓15g,橘红10g,桔梗10g。

2.手术治疗

患者症状明显迫切要求手术者可采用手术方法。多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。

3.治愈标准

创口愈合,症状消失。