揭秘癌症三级止痛 病患不得不知道的药用知识
癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。由于肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向,严重威胁人民的生命和健康。有效的止痛治疗,尤其对于晚期癌症病人,是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。据世界卫生组织统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万,其中30~50%伴有不同程度的疼痛。在我国,最近的调查表明:在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1%。由于整个社会,甚至医务人员对这一问题认识不足,致使癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。我国是世界上最大的发展中国家,由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期。因此,癌症止痛及姑息治疗在我国具有更为重要的意义。对于癌症疼痛一般应首先明确诊断,再采取相应的方法治疗。
癌症三级止痛,其中Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂(非类固醇类),即阿司匹林200~1000毫克,每4小时1次,饭后用,需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即可待因30毫克加阿司匹林650毫克(约等于可待因30毫克),每4小时1次。Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。
癌症病人的疼痛分为四类:一是直接由癌症引起的疼痛;二是与癌症相关的疼痛;三是与癌症治疗有关的疼痛;四是与癌症无关的疼痛如病人的痛风和关节炎等。第一、第二个原因分别占78.6%和6.0%,第三个原因占8.2%,而第四个原因占7.2%,并有6.7%的病人是由两种以上原因引起的疼痛。对于第一、第二两种原因引起的疼痛,抗肿瘤治疗可在一定程度上使疼痛缓解,而对第三、第四两种原因引起的疼痛则需进行止痛和其他有关辅助治疗。