休克病人的护理方法有哪些 盘点八种休克的类型

2019-07-23
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文章简介:导致休克的病因很多,且有许多休克的病因不只一种.临床上遇到休克时,必须对其病因做出明确诊断,以便针对性地对病因进行治疗,提高治愈率.休克在临床上大体可分为以下几种类型: 1.出血性休克 2.感染中毒性休克 3.心源性休克 4.过敏性休克 5.创伤性休克 6.神经源性休克 7.血流阻塞性休克 8.内分泌性休克 休克预防保健: 休克的预防应采取综合措施.对有可

导致休克的病因很多,且有许多休克的病因不只一种。临床上遇到休克时,必须对其病因做出明确诊断,以便针对性地对病因进行治疗,提高治愈率。休克在临床上大体可分为以下几种类型:

1、出血性休克

2、感染中毒性休克

3、心源性休克

4、过敏性休克

5、创伤性休克

6、神经源性休克

7、血流阻塞性休克

8、内分泌性休克

休克预防保健:

休克的预防应采取综合措施。对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要 确切止血;骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。

严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等).对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除。

必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能;选择合适的麻醉方法。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。

综上所述,可概括为积极消除病因,保护呀提高机体的调节代偿能力。

休克病人的护理包括迅速建立静脉通路,保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物,采用去枕平卧,消除休克的致病因素,病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录,及时报告医生。

1.迅速建立静脉通路

经诊断为休克的病例应立即做好输液准备,建立静脉通路,以确保迅速、有效的补充循环血量,输液常需从两条静脉通路同时输入:一条静脉快速输液,另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物。如病情不好转可进行静脉切开加后输液,快速纠正休克。

2.保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物(包括义齿)

根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3~5L/min,面罩吸氧氧流量5~10L/min),间歇吸痰,提高动脉血氧含量,加强心脏收缩力,维持有效血液循环。

3.采用去枕平卧

头稍偏向一侧,将下肢适当抬高(角度10°~30°)有利于静脉回流。

4.消除休克的致病因素

如过敏性休克,应避免致敏性药物的再次接触,离致敏原。对于内脏大出血,穿孔要及时治疗去除病因,否则所有抗休克措施很难起效。

5.病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录,及时禀报医生。

(1)生命体征的变化,能直接反映病员病情的发展趋向

所以护士必须准确监测、记录,为协助医生开展抢救工作提供真实可靠依据。

(2)神志及皮肤色泽和肢端温度的表现

经治疗,病人从烦躁转为平静而合作,或从淡漠而能应答自如,都是脑循环改善的征象。皮肤苍白、发凉表示周围血管收缩;皮肤、黏膜发干,四肢发冷,表示微循环淤血缺氧;皮肤转暖红润,表示休克好转。

(3)尿量能正确反映组织灌流情况

如:尿量不足300ml/h应加快输液速度,尿量过多,则应减少输液速度。

(4)定时作血气分析及pH测定

根据需要了解化验正常值,以便及时发现问题及早处理,防止病情恶化。此过程动脉穿刺的基本功很重要。

(5)寒冷可加重休克,对抢救休克不利

因此室内温度要保持恒温20℃左右,但不应在体表加温,要保持正常温度。

(6)对已诊断明确的病人

有剧烈疼痛的病员应给予镇静止痛,以免发生神经性休克。