脑梗前兆有哪些？ 急性期脑梗塞的一般治疗
脑梗塞规范名称为脑梗死（cerebral infarction）,又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke）。是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
脑梗塞在发病前数分钟、数小时或数天内往往会出现各种先兆，认识和警惕这些先兆的发生，及早采取措施，可大大减少脑梗塞的发病率。 常见的脑梗塞的先兆有： 突然单眼失明或视物不清，在短时间内又迅速缓解，多提示颈内动脉血栓形成；发作性眩晕、耳鸣，伴有恶心呕吐，走路不稳，提示椎基底动脉系统供血不足；发作性说话吐字不清，舌头发硬发麻；发作性半身麻木无力，流口水；一过性黑朦，一过性意识不清或嗜睡；突然不能说出物体名称，尿失禁；突然不能识别颜色或偏盲，记忆力减退；原有头痛性质改变，由阵发性发作转变为持续性不缓解，头痛剧烈伴有恶心呕吐；脑梗塞先兆的危险潜在因素有高血压病、高血脂症、糖尿病史、心脏病史、动脉粥样硬化史、长期吸烟、酗酒及家族遗传史等；脑梗塞先兆近期危险因素有：大喜大悲，过度劳累，跌倒外伤，气候突变，生活习惯突然改变等。 上述先兆，可以是暂时的也可以反复发作，甚至逐渐加重，如果出现先兆应尽量保持情绪稳定，避免过度紧张，应当就地休息，病情稳定后立即去医院就诊，系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒（TCD）等检查，根据检查结果尽早地作出诊断。对短暂性脑缺血发作者应给予及时有效的治疗。 病因治疗，如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等应给予有效处理纠正：如扩血管药物应用，改善血循环，抗凝治疗，脑代谢活化剂，显微外科手术治疗等。总之要使短暂性脑缺血向正常方向转化，就可阻断不可逆的脑梗塞发生。
病因
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
临床表现
1.主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：
（1）主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。
（2）脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。
（3）躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
（1）脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。
（2）中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
（3）大面积梗死患者起病急骤，表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
