了解乙肝e抗原 让你远离急性感染
乙肝e抗原的英文缩写为HbeAg,是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白,它的一级结构与乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同。
乙肝E抗原是一种可溶性抗原,有3个亚型:e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志,它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。一般在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的标本中检测乙肝E抗原,HBsAg的滴度越高,HBeAg阳性的机会越多。在HBsAg阴性的标本中,很少有HBeAg阳性者。乙肝E抗原通常在血清中存在的时间较短 ,为3~6周。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降,在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。 含义
一、乙肝e抗原阳性,伴随乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性:此类情况就是我们通常所说的乙肝大三阳,具有较强的传染性,体内病毒复制活跃,病毒数量增加较快。如果是急性乙肝感染期,乙肝e抗原在血清中存在一般为3-6周,及时的进行治疗可很快控制病情。
二、乙肝e抗原单项阳性,此种情况较为少见。一般表明乙肝病毒的急性感染。如果e抗原长期阳性不出现阴转现象,有可能是急性肝炎慢性化的表现,乙肝表面抗原阳性极有可能随之出现。一旦出现单项乙肝e抗原阳性要及时的到正规医院进行治疗,防止乙肝慢性化。
三、乙肝e抗原时阳时阴,伴随乙肝e抗体时阳时阴。如果这种情况出现,有可能是乙肝治疗关键时期,治疗得当可实现乙肝e抗原的血清转换。体内乙肝病毒数量降低,病毒复制得以控制。
意义
1、在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均为阳性,这种“三阳”患者,具有高度传染性,指标难以阴转。
2、HBeAg单项阳性者较少见,表示疾病处于急性期。HBeAg可长期阳性,无抗体阳转,表示慢性乙型肝炎活动期。
3、当HBeAg阳性转变为抗-HBeAg阴性,一般表示疾病在恢复。当HBV-DNA整合到肝细胞DNA时,HBeAg阳性也可转变为抗-HBe阳性,将来可能发展成肝癌中。 抗体阳性
1、注射乙肝疫苗成功后仅表现e抗体阳性,不会同时伴有表面抗体阳性,这和个人体质有关。
2、少数e抗体阳性并伴有其它抗体阳性者,HBV-DNA仍阳性。
3、说明是急性感染。可以表现为表面抗体,核心抗体和e抗体都是阳性,此时标志着体内的乙肝病毒已经清除,病情好转。
4、与表面抗体、核心抗体同时出现的慢性持续性感染,即是乙肝小三阳。
注意事项编辑
1、首先认真检查,对传染性和转归做出评价,首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M,乙肝核心抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体,及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸,脱氧核糖核酸聚合酶等。
2、及时复查,首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者,每3个月应该复查一次,单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。
3、防止传播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,不免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和饮食行业人员,已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。