酒精性脂肪肝的治疗 该病的发病机理和临床症状
症状
1. 酒精性脂肪肝症
2. 酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史，病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力，腹痛腹泻等症状。据统计，有77%的病人出现食欲不振，55%的有恶心呕吐，46%的有腹痛，43%的病人出现体重减轻。黄疸、肝肿大和压痛为酒精性肝炎病人的常见体征。有81%的病人出现肝肿大，77%的病人有黄疸。转氨酶中度增高。
3. 酒精性肝硬化病人早期可无症状，以后出现体重减轻、食欲不振、尿色加深、腹痛、乏力、倦怠、发烧、鼻子和牙龈出血等症状。病人常见面色灰暗、巩膜黄疸、下肢浮肿、腹水等体征，也可以出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等肝硬化晚期体征。转氨酶轻度或中度增高
治疗
1、合理控制热量的摄入量，糖类，蛋白质和脂肪为食物中的能量来源，其需要量要根据患者的年龄，性别，体重和劳动强度而定。
2、增加蛋白质的供给量，干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗，有利于肝细胞的修复与再生，蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝的作用。高蛋白提供胆碱，氨基酸等抗脂肪因子，使肝内脂肪结合成脂蛋白，有利于将其顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。
3、适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入，高糖类，尤其是高蔗糖营养，可增加胰岛素分泌，促进唐转化为脂肪，轻易诱发肥胖，脂肪肝，高血脂症给予龋齿。脂肪肝患者应摄入低糖饮食，禁食富含单糖和双糖的食品。
4、限制脂肪摄入，脂肪中的必须脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪并肝脏中顺利的运出，对预防脂肪肝有利。但要注意过高的脂肪的摄入可使热能增高，不利于改善病情。
5、补充维生素，患肝病时肝脏贮存维生素能力降低，如不及时补充，就会引起体内维生素缺乏，为了保护肝细胞核防治毒素对肝细胞的损害，脂肪肝患者应多食用各种富含维生素的食物，如新鲜蔬菜，水果，菌藻类等
6、补充微量元素硒，硒与维生素E合用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用
7、增加膳食纤维的摄入量，以促进肠道蠕动，有利于排便。
发病机理
酒精性脂肪肝的发病机制是乙醇在肝细胞内的代谢而引起的，进入肝细胞的乙醇先转变呈乙醛，再转变成乙酸，使肝内脂肪肝代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中，并促进脂肪酸的合成，使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性，最终导致脂肪肝的形成。进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，最终导致肝内脂肪堆积。可能与下列因素有关：
1、酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。另外，NADH的增多又促进脂肪酸的合成，从而使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性，最终导致脂肪肝形成。
2、大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加。
3、酒精有特异性增加胆碱需要量的作用，而胆碱是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成，从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝。
4、大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，又因极低密度脂蛋白(VLDL)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍，而产生脂肪肝。
5、长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素P450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用，使肝脏内皮细胞窗孔变多变大，结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入，肝细胞摄取脂肪增多，促进了脂肪肝形成。
6、免疫机制。既有细胞免疫改变也有体液免疫改变，引起细胞、组织的炎症、溶解和坏死。酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物，引起自身免疫反应。
酒精肝患者出现的三种临床症状
1.手颤：很多人经常会在吃饭拿筷子时出现手颤的现象，写字拿笔时也出现手颤的酒精肝临床症状，以及提重物后手颤得更厉害，这主要是酒精肝患者在发病前期身体确实营养元素所导致的原因。
2.低热：低热是酒精肝患者经常会出现的临床症状。低热这种酒精肝的临床症状的常见表现为夜热早凉，或夜间发热为甚，午后潮热，手足心热，骨蒸发热，常伴有消瘦，乏力的症状。
3.四肢麻木：四肢麻木是一种极为常见的酒精肝临床症状。酒精肝患者在患病期间经常各个部分经常出现麻木、酸痛、肿胀的现象。
保健
酒精性脂肪肝症病人如不能戒酒，用以下食疗方解除酒精毒性并促进肝损伤康复。建议酒精肝病人经常食用：
①芹菜炒香菇：芹菜400g，香菇50g，食盐、醋适量。此方有平肝清热、益气和血作用。
②蘑菇烧豆腐：嫩豆腐250g，鲜蘑100g。砂锅内放豆腐和鲜蘑片，加适量盐和清水，中火煮沸后，小火炖15分钟，加调味品即可。有补气益胃、降脂抗病毒作用，还可用于肝炎后脂肪肝的辅助治疗。
③芹菜红枣煲汤：芹菜200～400g，红枣50～100g，煲汤分次服用。也可单用芹菜250g，洗净捣汁去渣，加蜂蜜适量，炖后温服，每日一次。二方均有清热解毒、补血养肝作用
