女性更年期症状有哪些？两个治疗方法的推荐

2018-10-05

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文章简介：更年期的表现,在绝经之前,主要是月经改变: 月经节律改变:周期延长,月经期间隔延长,或二.三月不来,几个月后又恢复其自然规律.这样停经与规律的行经交替出现,可以持续一.二年.有的妇女则在一段时间周期较短,月经次数过多. 经血外观变化:血色变浅,呈粉红色,甚至发黑,杂有小血块及纤维碎片.经血量也有改变,有的妇女经血量逐渐减少:但出有出血增多或大出血的.经期长短也有变化,有的逐渐变短,而另一些妇女,则经期延长,可持续10天. 在绝经之后,大约有10~20%的妇女,会出现一些症状,主要有: 面部潮红发

更年期的表现，在绝经之前，主要是月经改变：

月经节律改变：周期延长，月经期间隔延长，或二、三月不来，几个月后又恢复其自然规律。这样停经与规律的行经交替出现，可以持续一、二年。有的妇女则在一段时间周期较短，月经次数过多。

经血外观变化：血色变浅，呈粉红色，甚至发黑，杂有小血块及纤维碎片。经血量也有改变，有的妇女经血量逐渐减少；但出有出血增多或大出血的。经期长短也有变化，有的逐渐变短，而另一些妇女，则经期延长，可持续10天。

在绝经之后，大约有10~20%的妇女，会出现一些症状，主要有：

面部潮红发热，自下部开始向上蔓延到整个面部，面部常有显著的血管扩张、发红、全身出汗。同时出现头晕、眩晕，潮红程度不一，有的限于面、颈部发红，但也可能很频繁而严重。

植物神经失调，肢体麻木，特别在夜间肢端感觉异常、痉挛，下肢沉重，两腿好象不知道该放在哪里，小肚子痛，心慌、心前区痛，头痛、头晕，失眠及晕厥；常有急躁、情绪不稳定，好发脾气，有时多疑与抑郁。

到了更年期，可能会出现一些不舒适的感觉，这是必然的生理过程，不必担心，这些不舒适只是暂时的，很快就会过去，要做好思想准备，以平静而坚定的心情进入老年的工作和生活。有时可给予一些药物治疗。

恰当的用药：出现面部潮红、个性改变、急躁、疼痛、骨质疏松时用雌激素常有效果。如已烷雌粉每天服0.5~5豪克，或快雌醇每天服20~30微克。以上两种药的具体用法：可用20天停药10天，或用药3天停4天；或用6天停1天。

注意用药的副作用，用药前应作全身和妇科检查。用药后要定期复查，因为雌激素可使糖尿病、高脂血症加重，也可促使子宫肌瘤发展。

1.精神心理治疗

心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。

（1）科学地安排生活保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

（3）充实生活内容如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

（4）注意性格的陶冶更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

2.激素替代疗法（HRT）

围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。

（1）HRT临床应用指南根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

（2）药物种类和制剂 ①雌激素天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

（3）用药途径有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

（4）常用方案 ①连续序贯法以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。