甲状腺炎甲减会导致淋巴结长大吗 3步消除淋巴结的长大

2018-12-07
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文章简介:甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病的一种.早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢,此时可见到甲状腺肿大.心

甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢,此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减,出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等,约15%的患者有黏液性水肿,部分患者出现肾功能减退。现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗过氧化物梅抗体 (TPOAb)疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。

一,起病缓慢,甲状腺肿大可达正常的2~4倍,表面光滑,质韧如橡皮,有时可以呈结节状,一般无压痛.

二,甲状腺功能可正常,或在初期出现一过性甲亢,后期因腺体有较多的破坏,可出现甲减的表现.

三,实验室检查

1.血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断.

2.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞,浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现.

3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3,T4,FT3,FT4可增高.大部分患者早期甲状腺功能可完全正常.以后可有T3,T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别.本病后期出现甲减时,FT4,T4,FT3,T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低。