盘点外阴痛是怎么了 三大临床表现帮你对症下药
女性,有时会受到一种难言之隐的困扰——外阴疼痛(Vulvodynia)。女性外阴疼痛通常呈现出灼烧感、瘙痒感、抽动感或阴部敏感的特点。这些症状一般出现在阴唇部位,也有时会出现在阴道开口周围,而有些时候则会影响前庭腺,外阴疼痛会给患者带来弥散性的刺痛或某些点的疼痛。
尽管有相当数量的女性经受着这种慢性的、无法言喻的生殖器疼痛,然而外阴疼痛不久前才得到公众的重视,并被列入疾病范畴。与纤维肌痛相似(纤维肌痛是一种慢性的肌肉疼痛,原因常常无法查明),医学研究至今没有搞清楚外阴疼痛的具体原因,可能是由众多因素导致的。此外,目前对这种临床症状的治疗也并不很乐观。
临床表现
1.外阴前庭炎
受压后外阴痛,外阴前庭区有红斑、触痛。
2.环状外阴炎
间断性外阴炎,常发生在月经期、性交后刺激痛。外阴有红斑和轻度脱屑。
3.感觉异常性外阴痛
好发于绝经期妇女。持续性、非激惹性外阴钝痛,偶尔累及肛周、会阴、大腿内侧。可伴有其他慢性疼痛。外阴偶见红斑,多无异常,无明显触压痛。
治疗
1.针对性抗炎治疗,使用抗生素或抗真菌药物等。
2.缓解疼痛
(1)性交时涂抹利多卡因凝胶等局麻剂。
(2)抗抑郁药物有治疗疼痛效果。
(3)阿米替林或干扰素局部注射对部分病例有效。
(4)对于药物治疗无效的重度疼痛者可考虑手术治疗。
3.盆腔理疗可能有效。
其病因如下描述:
1、滴虫性阴道炎:由致病原-阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。
2、霉菌性阴道炎:由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。
3 、加特纳菌性阴道炎:又称嗜血杆菌性阴道炎,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。
4、淋菌性阴道炎:由致病原-淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等。