冠心病患者血脂的理想值是多少？ 几点疗法帮你强化治疗
治疗冠心病：理想的血脂目标值
“强化治疗”目标 高危/极高危患者LDL-C应<1.82mmol/L(70mg/dl)，更可取<1.30mmol/L(50mg/dl)；降低幅度LDL-C至少40％~50％，更可取50％以上。目前的问题是，在我国临床LDL-C<1.82mmol/L的达标率极低，还在寻找什么降脂之外的其他残余风险呢？
目标值新的支持：①美国NCEP更新报告即将出台一篇评述指出：只要病人能耐受，均应将LDL-C降至0.91~1.82mmol/L (30~70mg/dl)；②2010`AHA/ASA脑卒中二级预防指南：缺血性脑卒中患者应将LDL-C至少降低50％；<1.82mmol/L(70mg/dl)。③2011年6月ESC/EAS血脂异常管理指南：CVD高危人群LDL-C应<1.82mmol/L，降低幅度>50％。
治疗
冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）
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③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。
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规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
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