睑缘炎是什么 四大注意事项不能碰
睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物,易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分三型:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。鳞屑性者为睑缘湿疹皮炎,由腺体分泌过多继发感染引起,溃疡性者是睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致。眦部睑缘炎为摩一阿(MorAx-Axenfeld)氏双杆菌所致。此外,也与核黄素缺乏、慢性全身疾病有关。睑缘炎一般病程较长,坚持用药疗效尚好。睑缘炎的发病诱因为理化因素、屈光不正、不良卫生习惯等睛胀痛感,还能预防远期衍生的眼睛疾病。
临床表现
1.眼睑部有烧灼感,可有刺痒、刺痛;
2.鳞屑性者睑缘发红,睫毛根部可见鳞屑或痂皮;睫毛易脱,能再生;溃疡性者有出血性溃疡及脓皰,日久睫缘肥厚,秃睫或睫毛乱生;眦角性者眦部皮肤浸渍或糜烂,常合并眦部结膜炎。
诊断鉴别
诊断依据
1.睑缘皮肤潮红,有鳞屑或痂皮、糜烂、脓皰等表现。
2.日久并发结膜炎、秃睫、睑缘肥厚。
疾病治疗
治疗原则
1.病原治疗。
2.保持局部清洁。
3.局部抗生素治疗。
4.对症支持治疗。
用药原则
1.早期轻型病例以局部点眼液、眼膏及其他辅助药为主。
2.长期不愈、屡发者可根据细菌培养、药敏试验选择相应有效药物(注意自身有无糖尿病存在)。
3.消除诱因:如有屈光不正者验光配镜。
注意事项
(一)去除病因:避免一切刺激因素,矫正屈光不正,加强营养。
(二)鳞屑性者:用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮,以1~2%黄降汞或抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘,每日2~3次,愈后继续用药二周,以防复发。
(三)溃疡性者:同上清除痂皮后,挑开脓泡,拔去患处睫毛,然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固,治疗应力求彻底,不可中断。病情好转后要持续用药三周,以防复发。屡犯和长期不愈的病例应作细菌培养和药物敏感试验,以选择有效药物,并可采取自家疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。
(四)眦角性者:用0.5%的硫酸锌液点眼,此药能阻止摩-阿氏双杆菌所产生的蛋白溶解酶侵蚀组织,故有效。局部再涂以抗生素或黄降汞眼膏。
预防
1、预防睑缘炎,首先要做好眼部卫生,平时应注意养成良好的生活习惯,讲究卫生,纠正用脏手揉眼的不良习惯。
2、注意饮食调理,应避免吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,以免加重炎症或使已近治愈的炎症复发,注意保证充足的营养,这对睑缘炎预防有很大的帮助。如有屈光不正,应配戴眼镜矫正。
3、如伴有慢性结膜炎或沙眼时,也应一并进行治疗。
4、避免烟尘风沙刺激。如果平时有消化不良和营养障碍等全身疾病时,要及时治疗,消除能够造成睑缘炎的诱因。