膝盖曲起会有声音? 医生:小隐患也会引起大问题
膝关节响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音;例如膝关节屈伸活动时,关节外侧月国肌滑动产生的声音,医学上叫\"弹响膝\"。膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。单纯的关节弹响没有任何痛苦,不需进行治疗,对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响,则应以治疗原发病为主。
意见建议:引起膝关节弹响的原因有很多,如老年性退行性改变,先天性盘状半月板,半月板越厚,内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征,半腱肌、半膜肌腱滑脱;股二头肌腱滑脱。而这些病变一般都伴有持续性疼痛或关节活动障碍,如果发生这种情况,要及早检查就医。
膝关节作屈伸活动时出现响声的现象比较常见,原因很多,骨质增生只是引起膝关节响声的原因之一,但不是唯一的原因。引起膝关节响声可能的原因有:
(1)膝关节骨关节炎:膝关节骨关节炎多见于中老年人。表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。
(2)膝关节半月板损伤:半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者,可见大腿肌肉萎缩。
(3)髌骨软化症:髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声,症状时轻时重,各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨,使髌骨与股骨髁部贴紧,旋转髌骨时,可感到髌骨面不平整,与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声,同时病人出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时,也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨不平,局部软骨破坏或不完整,软骨下有囊性改变,髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。
(4)十字韧带损伤:十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧;膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位。因此,膝关节出现响声或弹晌,要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查综合进行判断,找出确切的原因。