骨科手术依手术性质不同 建议病人摆正心理
骨科病人依手术性质不同而出现不同的心理：外伤病人由于伤口出血、疼痛和突然受到刺激而产生恐惧和紧张不安；矫形病人常担心术后的功能恢复程度；破坏性手术（如截肢）病人则为以后的生活质量或生命的长短担忧。因此需向病人及家属进行以下方面的指导：1、讲解手术的必要性及可能取得的效果、并发症及预防处理措施。2、术后恢复过程，功能锻炼的必要性及方法告等。3、致残手术之前，向病人讲清术后假肢的安装使用与功能及生活能力的程度，介绍有关效果理想的病例，增强自信心。4、对无法根治的姑息手术，其预后情况只能向家属说清楚，以取得理解。术前指导:1、饮食：（1）进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。（2） 一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。2、活动与休息：（1）卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。（2脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。3、特殊检查指导：磁共震检查常用于检查脊髓和软组织损伤及病变情况。检查前，应除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。4、特殊治疗指导：高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍之病人。
进入氧舱前，应穿纯棉制品，拿掉身上所有易燃易爆用物（如打火机），以免产生火花或引起火灾。5、胃肠道准备：（1）术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘和尿潴留。（2）连续３日无大便者，需告诉护士使用药物通便。 （3）术前日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。6、进行手术后适应性锻炼，让病人了解咳嗽咳痰是为了预防附积性肺炎，教会深呼吸及咳嗽咳痰方法，对全麻手术及老年病人（尤其是吸烟者）术前日应指导排痰。
7、个人卫生指导：（1）皮肤准备：目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量、降低手术后伤口感染率。骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且３天前即应开始准备，这是因为其无菌要求比其它手术更严，以防伤口感染。具体方法如下：手术前３天开始清洗切口局部及其周围，连续２天，术前日剃除手术区毛发后再次清洗。
