胸肋软骨炎有什么表现? 其四点预防方法推介

2018-12-13
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文章简介:肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性.非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病.多发于25-35岁成年人,女性居多,老年人亦有发病.感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染. 临床表现 1.非特异性肋软骨炎 患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起.钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2-4肋软

肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25~35岁成年人,女性居多,老年人亦有发病。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染。 临床表现

1.非特异性肋软骨炎

患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。

2.感染性肋软骨炎

局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。

概述

软骨炎的临床表现:好发于20~30岁女性,男女之比为1:9病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见 也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前胸多个肋软骨受累的肋软骨处自感钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放散甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。

软骨炎与病毒感染有关,好发于冬春或秋冬之交气候转变季节,而且许多病人曾在发病1周内患过上呼吸道感染;有的病人发病也与上肢用力,胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带受到磨擦损伤有关,常发生在搬运、扛抬重物之后;有的病人的胸肋软骨炎与受风寒,血流不畅有关,胸肩部受风凉之后发病。

病因

软骨本身无血管,其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后,软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈,并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起,并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点,第1~ 4肋软骨单独存在,感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延,第5~ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接,并借胸骨剑突与对侧相连,感染后炎症可相互蔓延,使同侧多根肋软骨受累,并可通过剑突向对侧扩散,使感染范围扩大。

感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,缺血坏死的肋软骨表面不光滑,呈虫蚀样改变,有些变细呈鼠尾状,有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性,如今以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。

预防

1.由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此,作好预防首先要避免上感。经常开窗通气,使室内空气新鲜。少去公共场所,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。

2.日常注意保暖,防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合,切勿过于劳累。

3.劳动操作时,提高防护意识,搬括重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。

4.多吃蔬菜、水果,多食增强免疫作用的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品,戒烟,不喝烈性酒。