介绍输尿管三个生理狭窄 为你揭密其原理和治疗方法

2019-05-27
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文章简介:输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一条细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5-0.7厘米.成人输尿管全长25-35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨

输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一条细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。成人输尿管全长25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);一个在越过小骨盆入口处;最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。输尿管——膀胱连接处有一种特殊结构,即瓦耳代尔鞘,它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管。 输尿管神经为自主神经,来自肾及腹下神经丛,网状分布于输尿管结缔组织中,然后再进入肌肉层。神经节细胞大多数再输尿管下端见到,少数在上端,中段则极少。由于输尿管的蠕动,可由类似交感神经、副交感神经的药物来改变,这些神经即使受伤,输尿管的蠕动也不受影响。

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约3∶1。近30多年来,中国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。结石形成机制尚未完全阐明,多认为与代谢以及感染因素有关。 症状:主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。

1,疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。

2,血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。

3,脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛。

4,其它:结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。

肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。