反映肝脏排泄功能的指标有哪些呢 一分钟教你看懂化验单

肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等的作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上，常以拉丁语字首Hepato-或Hepatic来描述肝脏或肝脏的(希腊 hēpar （ ?παρ ）)。肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1．5公斤（约在1－2.5公斤之间；另一说1-1.6公斤），为一红棕色的V 字形器官。肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。我们可以通过肝功能检查来判断出肝脏是否存在异常。但是有许多人拿到肝功能化验结果后并不知道该怎么看。

对此，肝病专家指出，肝功能检查主要反映患者肝脏是否出现炎症、坏死、中毒现象，是肝病检查的重要依据。这些项目都有一个正常的指标，一旦超过这个指标范围也就说明肝功能出现异常。

肝功能检查项目及其偏高的意义

肝功能检查一般包括有血清酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草/谷丙比);血清胆红素(直接胆红素、间接胆红素、总胆红素);血清蛋白(白蛋白、球蛋白、白球比)等项目。不同的检查项目代表的意义也会有所不同。

肝功能检验

1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）

正常参考值：0—40IU/L

临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

注意事项：空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高，血清不宜冰冻保存。

2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

正常参考值：0—40 IU/L

临床意义：急性心肌梗死时升高。肝病及其它脏器炎症时也常升高。

注意事项：标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。

3. 总蛋白（TP）

正常参考值：60—85g/L

临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致；总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加（如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等），合成障碍（如肝硬化）蛋白丢失（如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等）。

注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。

4. 白蛋白（ALB）

正常参考值：35—55 g/L

临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保持；血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。

注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。

5.球蛋白（GLB）

正常参考值：20-30g/L

临床意义：球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症（婴儿）、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人，体内球蛋白合成会减少。

6. 白/球蛋白比值（A/G）

正常参考值：1.5-2.5:1

临床意义：白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。

7. 总胆红素（TBIL）

正常参考值：3.42—20.5μmol/L

临床意义：由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系，它一直作为一项重要的常规肝功能指标。黄疸发生的原因：①胆红素形成过多，如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等；获得性的败血症、脾功能亢进；造血系统功能紊乱，如恶性贫血铅中毒等。②肝细胞处理能力下降，如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。③肝细胞在肝外的排泄障碍。由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。

8. 直接胆红素（DBIL）

正常参考值：0—6.84μmol/L

临床意义：直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。溶血性黄疸总胆红素升高， 直接胆红素正常或稍有升高；肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高；阻塞性黄疸总胆红素和直接胆红素均升高；肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红素升高。