肛门镜检查疼吗 介绍检查问题及治疗措施
肛门镜检查是一种比较直观的的鉴别内、外痔疮的方法,基本上没有什么痛苦,检查过程中只要放松情绪是很容易做检查的。
指导意见:
肛门镜检查的具体操作方法就是患者跪在检查床上,用肛门镜插入直肠,观察有没有内、外痔疮。肛门镜较短,进镜相对顺利,检查时间也短,所以痛苦小,一般只有异物感,憋胀感和排便感。随着检查的结束症状也便消失了,几乎100%被检查者都能顺利完成,只要您在检查前做好心理准备,检查过程中配合好医护人员,不适感也便减少。
检查时需要注意的问题
1、右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,检查舡周有无肿块、压痛、疣状物及外痔等;
2、测试肛管括约肌的松紧度,正常时仅能伸人一指并感到肛门环收缩,在肛管后方可触及肛管直肠环;
3、检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及活动度;
4、直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可触及前列腺,女性可触及子宫颈,不要误认为病理性肿块;
5、根据要求,必要时作双合诊检查;
6、抽出手指后,观察指套,有无血迹或粘液。
内痔的诊断
主要靠肛管直肠检查。
首先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
最后做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
治疗措施
1.痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻苡。
2.内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。
3.当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。