乳腺肥大是什么引起的 如何预防乳腺肥大
平时说的乳腺肥大一般是指男性乳腺肥大, 男性乳腺肥大症(gynecomastia)是指男性乳腺增生,占男性乳腺疾病的90%以上,可发生于任何年龄组,常见于青春期前后和老年期。多认为与雌雄激素失调有关。男性乳房肥大症又称男子女性型乳房,是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因,出现的单侧或双侧乳房肥大,可有乳房胀痛,乳晕下可触及盘形结节,个别可见乳头回缩乳头溢液,有的外形与青春期少女的乳腺相似,故临床又称青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大,特发性男性乳房肥大等。
病因
1、睾丸功能不全,可见于去势以后的患者及雌激素治疗过程中的患者;
2、肝功能不良的患者因雌激素灭活功能下降也可能发生乳腺肿大;
3、肾上腺疾病、垂体疾病、肿瘤等可引起乳房发育;
4、长期应用安体舒通、异烟肼、毛地黄等药物,可引起男性乳房发育,停药后可自愈;
5、部分患者无明显诱因,多为青春期患者。偶尔有家族发病,但是否有遗传方面的原因,有待进一步研究。
预防
1.病因治疗
本病病因复杂,得出正确诊断然后按病因进行治疗。青春期的原发性男性乳房肥大症常有自愈倾向大约6个月内可恢复正常。成年及老人原发性男性乳房肥大症,部分可自愈,部分需药物治疗。
而继发性男性乳房肥大症,则待明确诊断后,针对其病因进行治疗当原发病变治愈后,肥大的乳房常能逐渐的恢复。
2.药物治疗
(1)选择性雌激素受体拮抗剂,如三苯氧胺。
(2)雄激素治:对雄激素缺乏者可以减轻乳腺发育,但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在体内转化为雌激素反而加重乳腺发育并不推荐。
(3)芳香化酶抑制剂如睾内酯,能抑制体内雄激素的芳香化,从而减少雌激素的生成。
3.手术治疗
男性乳房肥大症除病因治疗、药物治疗外,对肥大乳房可采取手术治疗。
(1)适应证 男性乳房直径大于4厘米长期不能消退者;乳房肥大明显影响美观者;应用药物正规治疗无明显疗效者;病人怀疑恶变,心理紧张不安者。
(2)手术方法 皮下乳腺切除术(保留乳头、乳晕),适合于青年病人;单纯乳腺切除术(不保留乳头、乳晕),多适于年老病人。手术切除标本,送病理活检确诊。