闭锁综合征有哪些症状？ 4个临床表现提醒大家

2018-07-25
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文章简介：闭锁综合症又称闭锁症候群,即去传出状态,系脑桥基底部病变所致.主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所

闭锁综合症又称闭锁症候群，即去传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

表现

临床上病人常有以下表现：

1、意识清楚，能听懂别人讲话，明白问话，可用睁、闭眼或眼球活动示意回答。

2、四肢全瘫，双侧病理反射阳性。

3、对疼痛刺激及声音能感知，听力正常，偶有偏身感觉障碍，刺激肢体可出现去脑强直。

4、预后差，多在数小时或数日内死亡，能存活数日者少见。

预后

闭锁综合征预后差，患者运动功能显著恢复的情况非常罕见。大多数闭锁综合征患者运动控制无法恢复，但可以通过仪器设备帮助患者进行沟通。在闭锁综合征发病后的前四个月，患者病死率高达90%。但也有少数人可以生存很长一段时间

流行文化

（1）法国大文豪大仲马的经典冒险小说《基督山伯爵》中，检察官韦尔福的父亲诺瓦蒂埃·德·韦尔福被描述为只能通过眼睛的活动来和外界交流，可能是闭锁综合征的患者。闭锁综合征也因此有时候会被称为基督山综合征。

（2）法国作家埃米尔·左拉的小说《红杏出墙》中，女主角苔丽丝·拉甘的姨妈拉甘夫人是闭锁综合征的患者。