尾椎痛是什么原因造成的 5个治疗方法缓解疼痛
尾椎是指脊椎最尾端的部位,而尾椎痛(coccydynia)是指尾椎骨及其附近一带的疼痛。造成尾椎痛的原因很多,在临床上我们习惯将它分成两大类:
一、真性尾椎痛 (true coccydynia):疼痛来自尾椎骨本身,例如:跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。
二、假性尾椎痛 (pseudo coccydynia):疼痛来自尾椎骨以外,例如:骨盆腔发炎、肿瘤及泌尿生殖系统的疾病。
尾椎骨的解剖构造:尾椎通常由三至四块小骨头连接而成,它的近端以纤维软骨和荐骨连接,通常这个关节的活动范围在女性比男性大,尤其是在怀孕期间。尾椎本身有尾椎韧带、大臀肌、尾椎肌、肛门括约肌以及提肛肌附著其上。在男性,尾椎骨的位置比坐骨粗隆,当受到撞击时有较好的保护,相反的,在女性由於骨盆腔较为宽扁,因此在跌坐时尾椎骨相对容易挫伤。
疼痛的原因:尾椎一带的感觉神经来自第四、五荐椎及尾神经本身。当骨盆腔内生殖泌尿系统有病变时疼痛会经由荐神经而牵涉尾椎神经,这就是造成假性尾椎痛的原因。
临床症状:尾椎痛在临床上我们所见到的以年轻女性居多,有些人的疼痛属於急性,但有些人却是已经经过长期不同的治疗,仍然无法获得改善的慢性病。患者常常无法以正常方式坐立,总觉得卧床或站立比较舒服。这种疼痛有时只集中在尾椎骨的尖端部位,有局部的压痛,但有些人则疼痛范围较为模糊。疼痛有时会因提肛肌的压力的增加而加剧。当夜间或连续咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,就得特别小心,因为有时候尾椎附近的肿瘤,或脊椎肿瘤也会有类似的症状发生。
理学检查:注意尾椎附近尾椎附近是否有感觉异常,或只是单纯的压痛。男性病患必须由肛门检查摄护腺有无异常。而女性病患则根据症状做骨盆腔泌尿生殖系统的检查。由内诊可以触摸尾椎是否有疼痛或肿瘤。
诊断工具:正面和侧面的尾椎X光摄影检查,通常可看出尾椎骨折、脱臼或因骨折愈合不良造成的假性关节。有时候也能看到荐尾椎的肿瘤和骨头被肿瘤破坏的程度。
女性高发原因
1、女性骶骨较宽,较短,其向前倾斜弧度较男性小,尾骨较为后移,较男性在骨盆的位置偏低,因此更容易受伤。
2、当女性怀孕后,盆骨韧带比较松弛,尾骨在生产时容易被推出移位引致痛症。
3、女性生产过程中,出现产伤性尾骨痛,多为初产或难产后以及助产人员的操作粗暴所致。尤其耻骨弓狭窄当胎头通过骨盆出口后三角时,尾骨前方遭受压力较大,容易造成骸尾关节扭伤甚至骨折。
治疗方法
1. 服用止痛药
2. 电疗、按摩、适当的运动都会有帮助。
3. 局部注射止痛剂,对某些患者可达到舒缓的作用
4. 如果尾骨折断就要动手术,但因为剧烈疼痛而需切除尾骨之情况甚少出现。
5. 需要有适当的坐垫,质料要适中,不能太硬或太软。
具体治疗可采用改变坐姿的办法,即尽量用大腿坐,以减少臀部的持重和压力;坐时可用气垫、气圈将痛处腾空,以防止局部压迫,从而缓解疼痛。
其二,可用红外线、超声波、离子导入、推拿、针灸、拔火罐、中药内服和外敷等方法治疗,如果用中药外敷,可将舒筋通络、活血止痛类的药物装入布袋内,放入锅中,加清水煮沸后,湿热敷患处;局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错;到医院去做局部封闭,即用2%普鲁卡因2—4毫升加醋酸氢化可的松0.5—1毫升,局部痛点封闭,可得到立竿见影的效果。
如果尾骨畸形明显,保守治疗无效,只有采取手术治疗了。