女性海绵肾有什么影响吗? 四大方面详细为你讲解

2019-04-18
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文章简介:海绵肾又称髓质海绵肾(medullanyspongekidney,MSK),发生率约1/5000.为先天性发育异常疾病.肾功能一般无影响.许多患者在40-50岁时因出现肾结石.尿路感染等获诊断.男性多见,一般无家族史. 海绵肾(Medullary Sponge Kidney)是先天性.良性肾髓质囊性疾病,虽不是遗传性疾病,但有家族发病的报道,被认为可能有常染色体显性遗传或隐性遗传.该病于1944年由Cacci及Ricei描述并正式命名.事实上病肾外观与海绵毫无相类似之处,仅见肾增大.Hambur

海绵肾又称髓质海绵肾(medullanyspongekidney,MSK),发生率约1/5000。为先天性发育异常疾病。肾功能一般无影响。许多患者在40~50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断。男性多见,一般无家族史。

海绵肾(Medullary Sponge Kidney)是先天性、良性肾髓质囊性疾病,虽不是遗传性疾病,但有家族发病的报道,被认为可能有常染色体显性遗传或隐性遗传。该病于1944年由Cacci及Ricei描述并正式命名。事实上病肾外观与海绵毫无相类似之处,仅见肾增大。Hamburger认为使用肾盏前小管扩张症这一名词较为适宜。临床上不常见,一般在20岁以上才被发现。患者可无症状或表现为反复尿路结石形成和尿路感染。一般预后较好。

约59%海绵肾患者有吸收性高钙尿症。肾排泄钙增多所致的高钙尿症仅占18%,海绵肾与肾结石患者有相同的代谢异常。Thomas等(2000年)调查103例海绵肾患者,61例(59.22%)有高钙尿症,66例(64.08%)有高草酸尿,41例(39.81%)同时伴有高钙尿症及高草酸尿症,但无1例甲状旁腺功能亢进者。Laube(1995年)统计374例海绵肾患者结石发生率为8.5%,高于正常对照组人群1.5%。

因该病发展甚慢,故早期无任何临床症状。常见症状为反复发作的肉眼或镜下血尿、尿路感染症状、腰痛、肾绞痛及排石史,个别表现为无痛性肉眼血尿。临床症状系因扩张小囊中尿液滞留继发感染、出血或结石所致。患者常有泌尿道感染,合并感染时,可有脓尿。虽然肾小球滤过率下降,肾浓缩功能减低,尿酸化功能不足或有肾小管酸中毒,但肾功能一般尚属正常,很少发展到终末期肾功能衰竭。亦有发展至晚期时,出现贫血,钠盐丢失,出现氮质血症。

多发性肾结石:可有腰痛、肾绞痛、血尿等症状和排石史。KUB平片上表现为肾脏内多发密度增高的阴影,但尿路造影显示结石都位于肾盂或肾盏内,无海绵肾的特征性分布,多伴有肾盂或肾盏扩张积水。

肾盂肾盏憩室伴钙乳:可有腰痛和镜下血尿。KUB平片上显示肾脏一极局限性多发粟粒状钙化灶,随体位改变呈规则圆形或半圆形。尿路造影示肾小盏周围圆形、边缘光滑的囊腔,内有小结石阴影,造影剂排空迟缓,偶可见有细小管道与肾盏相通。b超和CT检查可发现肾实质内单发囊肿,内有多发小结石。

肾结核:可有腰痛和血尿症状。KUB平片和b超可见肾实质内多发不规则钙化灶。但多伴有结核的全身症状和明显的尿路刺激症状。尿路造影示肾盂肾盏破坏,输尿管不规则狭窄或闭锁。尿中找到抗酸杆菌可明确诊断。

肾钙盐沉着症:KUB平片可见肾锥体部弥漫性钙盐沉积,但为多种疾病在肾脏的表现,有原发疾病的临床特点,常伴有肾功能损害。

坏死性肾乳头炎:肾乳头坏死愈合后,KUB平片和B超可发现多发肾乳头部位的钙化灶。但多有糖尿病、尿路感染、过敏、口服非那西汀等既往史,且起病急,有严重的全身症状,尿液中可发现坏死脱落的乳头组织。