肾活检的作用和副作用是什么 五大副作用你知道吗
肾穿刺是对肾脏有物理性的损伤的,因此也是有副作用的,还可能会导致一些后遗症的出现。得了肾炎并不一定要做肾穿,只有当患者需要明确病理,而病理的是否明确对肾病的后续治疗很重要的时候才需要进行肾穿。1.肾病综合征:当肾病综合征病因明考虑否继发于全身性疾病者;肾小球肾炎肾功能减退较快者需要肾活检确定其肾损害病理类型2.急进性肾炎综合征肾活检发现炎症及免疫沉积物形态及其程度对急进性肾炎早期诊断和治疗非常重要临床表现典型原发性急性肾炎或急性肾炎数月愈或肾功能下降3.原发性肾病综合征见于成人者好能用激素前做肾活检确定其组织类型免盲目使用激素引起副作用特别治疗无效者更要进行肾活检4.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿未能确立诊断者考虑做肾活检对于持续性血尿无临床表现及血尿伴有蛋白尿24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
肾穿刺活检术就是用专门的肾穿刺针通过背部皮肤刺入肾脏获得肾脏组织进行病理检查的方法。做肾穿刺活检术对医生判断病情、治疗疾病和估计预后有着非常重要的意义。肾穿刺是一种创伤性检查,有可能产生出血、血肿、腰痛、感染等并发症,但肾穿刺技术开展已经数十年,是临床上广泛开展并成熟的检查技术。在有经验的医生操作下,一般较为安全,并发症少,术后几天可完全恢复正常。
医生指出,肾穿刺的副作用主要表现有以下几方面:
(1)血尿:镜下血尿发生率几乎为,常于术后1-5天消失,无需处理。极小部分肾穿刺病人在术后可能会出现腰痛、腹胀、尿潴留、感染、一过性低血压,血尿(肉眼血尿)、小血肿(一般不影响肾功能,能自行吸引)、感染、大出血(形成大血肿,甚至大出血需要行肾栓塞或摘除)。肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。
(2)腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。
(3)损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。
(4)感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
(5)消息脉瘘:发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。