丙肝肝损伤怎么治疗 患者会出现什么症状?

2018-08-19
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文章简介:丙肝肝损伤治疗 治疗 (一)一般治疗 戒酒,急性期注意休息饮食,避免过劳. (二)抗病毒治疗 1.抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害.阻止进展为肝硬化.肝衰竭或HCC,并提高病人的生活质量.2.抗病毒疗效判定.3.抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗. (1)急性丙型肝炎:急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定,可将治疗推迟至急性肝炎发作后8-12周进行.如仍检测到HCV-RNA阳性,即应开始抗病毒治疗.普

丙肝肝损伤治疗

治疗

(一)一般治疗

戒酒,急性期注意休息饮食,避免过劳。

(二)抗病毒治疗

1、抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高病人的生活质量。2、抗病毒疗效判定。3、抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。

(1)急性丙型肝炎:急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定,可将治疗推迟至急性肝炎发作后8~12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性,即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU,隔日1次肌内或皮下注射,疗程为24周,丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800~l000mg/d。

(2)慢性丙型肝炎:①ALT或AST持续或反复升高,或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予积极治疗。②ALT持续正常者大多数肝病变较轻,应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者,无论炎症坏死程度如何,均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者,可暂不治疗,但每隔3~6个月应检测肝功能。③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人,只要HCV-RNA阳性,也可进行治疗。

(3)丙型肝炎肝硬化:①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人,尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化病人,多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

(4)肝移植后丙型肝炎复发:HCV相关的肝硬化或HCC病人经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类病人有一定效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的重要因素之一,目前全世界约有1.7亿慢性丙型肝炎患者,每年丙型肝炎相关肝癌患病率为4%,59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。

丙肝诊断标准有哪些?丙肝的诊断方法有很多,主要可以从丙肝症状判断,慢性肝炎临床表现,抗hcv阳性或hcvrna阳性,可诊断为丙型肝炎。

(一)流行病学有输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣、怀孕或哺乳期母亲hcv感染等病史的肝炎患者应怀疑丙肝。

(二)临床诊断1、急性肝炎起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。丙肝诊断标准,肝大质偏软丙肝肝损伤治疗,alt显着升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/l,尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显,病程6个月以内。

(三)病原学诊断丙肝具备急、慢性肝炎临床表现,抗hcv阳性或hcvrna阳性,可诊断为丙肝。丙肝诊断标准,无任何症状和体征,肝功能和肝组织学正常者为无症状hcv携带者

按发病的程度可分为:

1、慢性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状,可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。

2、重型肝炎主要有:极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向,pta<40%,皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病,肝肾综合征,腹水等严重并发症。丙肝诊断标准,急性黄疸肝炎病情迅速恶化,2周内出现ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力,腹胀,尿少,肝掌,痴丙肝肝损伤治疗,脾大,腹水,脚肿,胃底食管下段静脉曲张,白蛋白下降,a/g倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

以上简单介绍了丙肝病毒的存活时间,希望对大家有所帮助。肝宝宝提醒:丙肝的危害不可小视。一旦确诊为丙肝后,就应该及时规范的治疗。如果在发现病情后不及时治疗,有可能发展成为肝硬化和肝癌等更严重的疾病。