子宫肌腺瘤怎么治疗呢 2大诱发病情的原因你知道吗
发病原因
子宫腺肌症常好发于卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女,因月经不规则及经血过多到妇产科检查才发现。真正的致病机理并不清楚, 有报告指出,剖腹产疤痕及子宫刮搔术也可能造成子宫腺肌症。将手术取下的肥大子宫切开观察,可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血,这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。有趣的是,约有30 - 50% 的子宫腺肌症与子宫肌瘤及子宫内膜异位症会共同存在的。
造成子宫肌腺瘤可有以下几种情况:
1、后位子宫,子宫后倾,经血排出不畅,因经血内有大量的内膜组织,在宫内存留时间较长,如伴有痛经引起子宫肌层痉挛性收缩,宫内压力增高,子宫内膜会有异位到子宫肌层的可能。
2、医源性的原因:
(1)、刮宫。刮宫术可破坏子宫内膜的基底层,内膜组织可延基底层的破损处侵润到子宫肌层内,在每月的月经周期变化中,在子宫肌层广泛侵入并繁殖,这种功能性的内膜组织还可造成出血,在子宫肌层形成很多出血点。
(2)、节育环放置时间较长,环嵌顿到子宫肌层,同时也将内膜组织带到子宫肌层内形成子宫肌腺瘤。
(3)、剖腹产。做剖腹产时极容易将子宫内膜组织带到子宫肌层和其它地方,有的还可形成切口部位的巧克力囊肿。
疾病危害
常规情况下,子宫肌腺瘤的危害主要有以下这些: 1、不孕:子宫肌腺瘤可以导致不孕.异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连,导致输卵管不通造成不孕。 2、月经过多及贫血:子宫肌腺瘤患者的子宫较正常人明显增大,呈球状.子宫内膜的面积增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,也是出血过多的一个原因.过量的出血,可以导致贫血。
3、痛经:子宫肌层组织结构紧密,异位内膜组织在肌层内广泛出血,造成子宫张力增高,子宫平滑肌痉挛性收缩,造成痛经,且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经现象,痛苦很大,夜不能寐,影响休息和工作,痛经时需吃强效止痛药方能缓解,随病变的加重,止痛药缓解的时间也在缩短,药量也不断加大.病变严重者不在月经期间也会有疼痛.给妇女的身心造成严重伤害。子宫腺肌瘤最明显的危害就是痛经,而且是非常疼痛的痛经,而且是随着年龄的增长,疼痛会越来越严重,这种疼痛甚至会影响正常的生活和工作,一般医学上称这种痛经叫做继发性痛经。
所以通过以上描述,我们发现子宫腺肌瘤应及早治疗,因这个病是逐月加重,如果不治疗病情会越来越重,治疗难度也相对增大,建议患者及早发现,及早治疗。子宫也随之增大、增生、变硬、以致纤维化。子宫腺肌瘤内的内膜组织在子宫肌层侵润繁殖能力极强,不亚于肿瘤细胞的侵润增殖速度,也叫良性病变,恶性行为,为治疗增加了很大的难度,目前还没有彻底根治该病的方法。
治疗方法
子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类,兹分述如下 :
保守治疗
对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小,但是此要为男性荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。
上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。
手术治疗
对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后\"烧煮\"子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。
至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是子宫切除。
总之,子宫腺肌症的原因目前仍不清楚,好发年龄层介於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低,但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此,有各种药物治疗及保守性手术疗法用於缓解症状及保留子宫,但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对于想生育的年轻病患,最好趁保守疗法仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。
中医治疗
中医中药治疗子宫腺肌瘤是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用,气血是肌体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使您能早日康复。