蔡光明沈琳 沈琳:应该做个聪明的肿瘤患者
“沈主任,我看了两本书,书上说还可以这样治,能不能再试试”,山东大哥拿着书和资料向沈琳求助。
“不行了,已经是末期了。而且她身体条件比较差,没条件进行抗肿瘤治疗。你说的治疗方案也不适用,只能先采取姑息治疗。现在最要紧的是,解决肠梗阻和黄疸,避免感染。”沈琳耐心的解释道。
沈琳说,门诊中经常会碰到这样的患者,书上说可以这样治还可以那样治,或者听说谁谁用什么方法治疗治好了也想尝试……有的患者主意甚至比医生还多。通过书本了解疾病知识是好事应该鼓励,但看病是非常专业的,特别是肿瘤治疗,不能道听途说,更不能偏信偏方和广告,一定要找专业的医生。
“看病是一门大学问,绝不仅仅是挂上号、看几本书,这么简单。做个聪明的患者,对于肿瘤患者来说格外重要。”沈琳说。
首先,所有材料都是有用的,有些还是至关重要的。包括那些在外院的检查,一定要带齐全。在其他医院就诊的病历摘要、门诊病历、出院小结等一样都不能少。 沈琳说,其他医院医生的意见很关键。通过这些病历资料,医生间可以实现对患者病情的沟通。同时,参考他们的意见还可以避免过度检查。但是经常有很多患者不相信当地的检查,故意隐瞒病情和检查,这是最禁忌的。
沈琳说,肿瘤患者的病理诊断是关键。一定携带外院术后病理诊断、镜检病理诊断、穿刺病理诊断、体液细胞学诊断等供医生参考,三级甲医院的病理诊断相互认可的。另外,如果患者需要会诊,还应携带原病理玻璃片活组织蜡块,以便安排会诊或进一步的免疫组化检查。同时,各种片子(PED-CT、CT等)也是必带的。因为有些再检查需要参考以往的检查,以便观察其变化。
沈琳说,以往的治疗史,对下一步治疗方案有重要的指导意义。比如,化疗的药物、 剂量、次数和不良反应等都应该详细的告诉医生。
一早上的门诊中,沈琳就像一台上了发条的看病“机器人”,只看病,不喝水,也不上洗手间。半天的门诊,她一共接诊了30多名患者,中间还不断有人慕名来加号,她说这是“救命”,常常不忍拒绝。她的学生告诉环球网记者,原本应该12点结束的门诊,经常会因为加号拖到一两点才完事。
