巴氏腺囊肿怎么治疗? 2个治疗手段供你参考

2019-07-04
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文章简介:巴氏腺是负责分泌粘液润滑阴道的腺体,它本来有自己的开口,但若因发炎或脏东西堵塞粘液排不出去就会肿大形成巴氏腺囊肿,若肿的太厉害就会自行破裂脓

巴氏腺是负责分泌粘液润滑阴道的腺体,它本来有自己的开口,但若因发炎或脏东西堵塞粘液排不出去就会肿大形成巴氏腺囊肿,若肿的太厉害就会自行破裂脓流出后就会痊愈,但自行破裂的伤口会封闭,所以又会肿大而复发,若是做个袋状造口形成一个人工新开口巴氏腺内的粘液与脏东西都可以排出就不会再发了。

治疗方法

1.激光手术:治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染 性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。

2.切除术:是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦(功率25w以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。伤口7~10天拆线。每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。

临床表现

1囊性包块位于大阴唇后部下方,向大阴唇外侧方向突出。发病多为单侧,也可双侧。在较长时间内可不出现任何症状,常在妇科检查时被发现。囊肿生长较缓慢,一般不超过鸡蛋大小。小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适等。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位,小阴唇完全被展平,阴道口被推向健侧。前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿,反复感染可使囊肿扩大。

2前庭大腺囊肿通过检查诊断不难。但应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别。后者与腹股沟环相连,挤压后可复位,包块消失,向下屏气,肿块可胀大。

病状体征

巴氏腺囊肿形成后可持续存在很长时间,发展缓慢,患者一般没有什么不适感,只是觉得一侧阴唇较另一侧肿大。妇科检查可见:患侧大阴唇下1/3部肿大,有囊性感,无明显压痛,阴道口被挤向健侧。

诊断

通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断,必要时行局部穿刺,与脓肿鉴别,切除的囊肿则可通过病理检查确诊。

鉴别诊断

应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。