腺性膀胱炎如何护理
腺性膀胱炎注意事项
护理1心理护理多数患者,尤其年青女性,患病后非常恐慌、焦虑、担心预后不好或频繁的治疗影响生活质量和家庭关系。护理人员应安慰患者,并告知目前只发现腺性膀胱炎与癌变转化过程中可能存在相同的基因调控机制,是否为癌前病变尚存在不同观点。只要积极治疗,定期随访,复发率较低。引导患者保持适度的心理应激状态对疾病治疗及生活质量的影响都有益无害。
2膀胱冲洗的护理患者行电灼术后,常规行持续膀胱冲洗1至3天,所以手术前先仔细交待患者做好充分思想准备,冲洗的速度不宜过快,应根据冲洗的颜色调节在30~60滴/分间。冬天,冲洗液的温度应加温至20~30℃,膀胱痉挛时,可用利多卡因灌注膀胱后,夹管,以缓解症状。
3留置导尿管的护理由于导尿时无菌操作不严;留置尿管时粪便、分泌物污染等都极易引起逆行感染,所以在各项操作中,均应严格遵守无菌原则。持续膀胱冲洗时采用输血器,因输血器乳头与三腔二囊管乳头连接较合套,每天更换输血器及引流袋时,务必用2%碘酒、75%酒精消毒接口,同时妥善固定引流袋低于耻骨联合,防止尿液逆流,以预防感染。
4膀胱灌注的护理4.1膀胱灌注前嘱患者排空膀胱,尽量选用较细内径导尿管,(女性病人14号,男性病人16号即可),在严格无菌操作原则指导下,插入导尿管。药物灌注完毕后,注入10~20ML空气,以确保药物全部进入膀胱。药物灌注完后嘱患者取俯卧位、左侧位、右侧位、平卧位各半小时,保留药物二小时后再排空膀胱,以利药物与膀胱粘膜充分完全接触。
4.2灌注化疗药物后,易引起膀胱粘膜的化学性炎症。患者可有尿频、尿急等膀胱刺激症状,在治疗前应向患者告知,避免引起恐惧,并嘱其多饮水,以减轻刺激症状。
5出院指导由于腺性膀胱炎易复发,所以患者出院后按期到医院接受局部灌注,定期复查膀胱镜意义重大。我们在患者出院前再三强调定期复诊的重要性,并留下联系电话,建立复诊本,督促未按时复诊的患者及时检查,治疗。复查计划为:出院后第一年每3~6个月复查膀胱镜,第二年每6个月一次。