解说什么是痔疮症状 常见为便血
痔疮的症状有:
1、便血:内痔早期主要症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,可发生在便前或便后,或单纯便血,或与粪便混杂而下。
2、肛门直肠疼痛:由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛、胀痛,灼痛、坠痛等,可发生在便时或便后。
3、肛门直肠坠胀:可为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。
4、肛门肿物脱出:中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,在直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。
5、肛门流出分泌物:既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。
6、肛门瘙痒:多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。
痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出。痔是常见病,随年龄增长而发病率增高,常因有症状而影响劳动。排便时出血:呈滴注或喷射状。
概述
痔是指直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张,扩大形成柔软的血管瘤样病变。据痔的部位而分为外痔、内痔、混合痔等。发作时有便血、疼痛、脱肛和坠胀等。
中医学亦称为痔或痔疮。认为脏腑本虚、气血亏损是痔的发病基础,而情志内伤、劳倦过度、长期便秘、饮食不节、妇女妊娠等为诱因,使脏腑阴阳失调,气血运行不畅,经络受阻,燥热内生,热与血相搏,气血纵横,经脉交错,结滞不散而成。
早在唐《备急千金要方》中就有关于针灸治疗本病的多种穴位处方。《针灸资生经》提到“痔苦未深,尾闾骨下近谷道灸一穴,大称其验”。明《类经图翼》记载用隔姜灸法治痔,其他如《杂病歌》、《针灸大成》都有载述。
现代以针刺治痔的报道,首见于1956年[1],六十年代开展电针治疗本病。与此同时,海外,如日本、罗马尼亚等也有针灸治痔的临床资料。七十年代末至今,多倡用穴位挑治和针刺之法,古代用得颇多的灸治之法反倒少见。
痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
2 治疗
体针
(一)取穴
主穴:二白、承山。
(二)治法
每次只取一穴,效不显时可两穴同取。二白穴,进针约1寸深,得气后,施三进一退之泻法,留针20分钟,每5分钟运针1次;承山穴,患者取俯卧位,术者一手托患者足跟,嘱其用力着于术者掌心,术者另一手标记穴位,然后用26号寸毫针,快速进针1.5寸左右,作强刺激快速捻转,每分钟约350次,以患者感到酸麻胀样针感向2窝、小腿、足底部放散为度。留针30分钟,5分钟行针1次。隔日1次,2周为一疗程。
(三)疗效评价
共治199例,结果临床痊愈64例,显效70例,有效62例,无效3例,其总有效率为98.5%。
刺血
(一)取穴
主穴:龈交。
(二)治法
令患者取仰卧位,医者以左手拇食指,翻起患者之上唇,暴露穴区,寻得唇内正中与牙龈交界处的系带有形状不等,大小不同之突起滤泡或小白疙瘩。如无,则在系带颜色变红区取穴。用手术刀尖或三棱针,于该区局部消毒后迅速点刺出血一滴,或将突起之滤泡或疙瘩切除,出血少许后,即用消毒敷料压迫止血。
(三)疗效评价
以本法治疗各种痔(血栓性外痔、混合痔、内痔、单纯性外痔、痔漏等)483例,其中部份配合服用中药。结果,痊愈295例,显效50例,有效92例,无效46例,总有效率为90.4%。
挑治
(一)取穴
主穴:分2组。1、阿是穴;2、八髎、腰俞、大肠俞。
配穴:长强。
阿是穴位置:背部靠腰三角区,近督脉与带脉之间,为针帽大小淡黄或浅褐色略高于皮表之丘疹(如合并感染,可呈红色或淡红色)。
(二)治法
主穴选1组,每次取1~2穴(阿是穴取1~2点)进行挑刺。在自然光线下,嘱患者反坐在靠椅上,取准穴位后,按常规消毒,用2%普鲁卡,因注射液0.2~0.5毫升进行局部麻醉。医者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮肤,右手持三棱针或锋针,于经络循行呈横行的方向挑破皮肤0.5厘米,再向下刺入约0.5~0.8厘米深度,挑断皮下脂肪,挑出乳白色纤维样物,以挑口下面基本无阻碍为止,并出血少许。用消毒敷料压迫止血,以胶布固定。长强穴用1.5寸毫针直刺0.5~1.0寸,得气后不留针。每7天治疗1次。挑治后嘱患者坚持提肛加腹式深呼吸运动,早午晚各30次。
(三)疗效评价
以上法治疗269例,其中以阿是穴治疗200例,痊愈60例,显效52例,有效53例,无效35例,总有效率82·5%;单取大肠俞挑刺治疗19例内痔出血患者,治愈14例,有效5例。余50例,痊愈21例,显效12例,有效7例,无效10例,总有效率为80%。
拔罐
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:长强上端,臀纵纹尽头中央。
(二)治法
令患者俯卧于床上,定准穴位后行严密消毒,左手将其局部皮肤捏紧,右手持三棱针快速进针,挑破络脉之后随即抽气法或贴棉法拔罐。此部位不易吸紧,故尽可能采用抽吸罐。留罐10~15分钟,以局部出现红晕为度。每日一次,5次为一疗程。疗程间隙3~5天。
(三)疗效评价
共治80例,痊愈74例,有效4例,无效2例,总有效率为97.5%。其中以内痔和混合痔疗效最好,共63例,均获痊愈;外痔合并肛裂较差,6例中,4例有效,2例无效。
艾灸
(一)取穴
主穴:八髎.
(二)治法
取准穴位后作常规消毒,用皮肤针缓慢 地叩打往返多次,直至局部轻微出血。然后将丁桂散(丁香、肉桂等量组成,并研成细末)均匀地撒满八髎穴区,上盖一方关节止痛膏。将纯艾卷点燃一端后,先在药物覆盖区作回旋灸,约10分钟,再在八个穴点作雀啄灸,每点3~5分钟,以患者感局部灼热为度。隔日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
本法适于各类痔的治疗。以上法治44例,内痔出血16例,痊愈4例,有效11例,无效1例;外痔水肿17例,痊愈2例,有效15例;混合痔肿痛11例,痊愈2例,有效8例,无效1例。总有效率95.5%。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴:肛门、交感、直肠下段、敏感点。
配穴:神门、大肠、肺、皮质下。
(二)治法
主穴取3~4穴,配穴酌加1~2穴。以芸苔子(即油菜籽)或王不留行子置于0.7×0.7平方厘米之胶布上,贴压所选之耳穴上,反复捏压至有疼痛烧灼感,耳廓发热潮红。嘱患者自行按压,每日4~5次。每次一侧耳,两耳轮替,每隔1~2天换贴1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治53例,结果临床痊愈51例,无效2例,总有效率为96.3%。
3 诊断
内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。最后做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。