胸部损伤的护理常规分享 普及几种常规病理知识
2019-03-30
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文章简介：胸部损伤的护理常规: 一 现场急救1.连枷胸用厚敷料加压包扎,以消除反常呼吸运动.2.开放性气胸迅速封闭伤口,以消灭纵隔摆动.3.积气量多的闭合性气胸或张力性气
胸部损伤的护理常规： 一 现场急救1、连枷胸用厚敷料加压包扎，以消除反常呼吸运动。2、开放性气胸迅速封闭伤口，以消灭纵隔摆动。3、积气量多的闭合性气胸或张力性气胸，应立即穿刺抽气或胸膜腔引流4、血胸立即胸膜腔穿刺抽血或胸膜腔闭式引流二 维持呼吸功能1、保持呼吸道通畅预防窒息。2、痰液粘稠时应用祛痰药或做雾化吸入。3、病情稳定者取半卧位，吸氧。4、每小时协助病人咳嗽、做深呼吸运动。5、协助病人翻身、拍背以减少肺不张等肺部并发症的发生。6、必要时气管切开，应用呼吸机三 病情观察1、严密观察生命体征2、注意观察有无气促、发绀、呼吸困难3、有无气管移位，皮下气肿等4、观察有无心脏压塞征象
四 补充血容量，维持正常心输出量1、迅速建立静脉通路补充液体，监测CVP2、剖胸止血术的指征①P逐渐增快，BP持续下降;②胸腔闭式引流量≥200ml/h，并持续2～3h以上③HB、RBC、HCT持续降低④胸穿抽血很快凝固或因血凝固抽不出血液，且X线显示胸膜腔阴影继续增大者。五 减轻疼痛与不适六 预防感染1、密切观察T变化2、及时清创、缝合、包扎伤口3、鼓励病人深呼吸有效咳嗽排痰4、保持胸腔引流通畅，及时引流出积血5、合理应用抗生素6、有开放性伤口者，应用TAT
胸膜腔闭式引流的护理措施保持管道的密闭1、使用前仔细检查引流装置的密闭性2、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm，并始终保持直立3、引流管周围用油纱布包盖严密4、搬动病人或更换引流瓶时需双重关闭引流管以防空气进入5、连接处脱落或引流瓶损坏应立即夹闭导管并更换引流装置6、若引流管从胸腔滑落，立即用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师作进一步处理
