慢性尿道炎是什么症状? 其引起的病因有哪些?

2018-08-26
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文章简介:慢性尿道炎,男女都可发病.男性多与前列腺炎同时存在:女性尿道短,病菌更容易侵入.该病是一种常见病,多发病,发病率约占人群中的30%--45%左右`.多数以稳袭方

慢性尿道炎,男女都可发病。男性多与前列腺炎同时存在;女性尿道短,病菌更容易侵入。该病是一种常见病,多发病,发病率约占人群中的30%--45%左右`。多数以稳袭方式发病,少数急性发作,以后转为慢性过程,得病后常见症状有尿道不适,灼热,痒痛。有的有少量清亮分泌物,尿频,夜尿增多,下腹部不适,耻骨处痛。男性尚有阴囊睾丸不适的症状。

发病部位

慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有瘢痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维母细胞增加。

分类

据致病菌分

①非特异性慢性尿道炎,致病菌以大肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见;

②特异性慢性尿道炎,又称淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),简称淋病(gonorrhea),致病菌为淋病奈瑟菌;

③非淋病性慢性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

按性别分

女性慢性尿道炎和男性慢性尿道炎

症状

慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性,而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的,其主要原因是有些人得了急性尿道炎后,在外面乱用消炎药,服食后无效或病情暂时得到控制,饮酒或吃海鲜等刺激物后复发,常常给患者的经济及精神带来双重负担。

慢性尿道炎的症状没有急性尿道炎那么显著,尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。

病因 引起慢性尿道炎常见的原因如下:

①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染。

②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。

③尿道梗阻:如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

④邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。pH4弱酸性女性护理液可以作日常使用,这样才可维护阴部的自洁作用。

⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。

慢性尿道炎的检查

1.尿道刺激症状;

2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛

3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常

4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。 慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因。有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影