为什么会乳房囊性增生 该怎么治疗才好？
乳房囊性增生病(cystic hyperplasia of breast)是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险，是区别所在。应视为癌前病变。乳房囊性增生症的发病年龄一般开始于30～34岁；40～49岁为发病高峰青年女性少见，绝经后发病率迅速下降。其发病率在成年妇女为5%～9%。该病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已证明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能产生乳腺囊性病。在人类，雌激素不仅能刺激乳腺上皮增生也能导致腺管扩张，形成囊肿。新近研究说明高泌乳素血症是乳腺囊性增生症的重要原因，国外学者报道绝经后妇女患乳腺囊性增生症常是不恰当的应用雌激素替代治疗的结果。
临床表现
1.肿块 乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。肿块可单发也可为多个，其形状不一，可为单一结节，亦可为多个结节状单一结节常呈球形、边界不甚清楚，可自由推动，有囊性感；多个结节常累及双乳或全乳，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性，其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感；尚有呈条索状沿乳管分布结节或条索状直径多在0.5～3cm。
根据肿块分布的范围可分为弥漫型，即肿块分布于整个乳腺内；或混合型，即几种不同形态的肿块，如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳。
2.乳痛 本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁闷、忧伤心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。临床经验提示有此变化者多为良性。若肿块增大迅速且质地坚硬者提示恶变可能。
3.乳头溢液 约5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。
治疗
1.药物治疗 (1)中药治疗：对疼痛明显，增生弥漫者，可服中药治疗。疏肝理气，活血化瘀软坚化结。如乳癖消片、乳结消颗粒、乳康片等。
1.药物治疗
(2)激素治疗：中药治疗效果不佳，可考虑激素治疗，通过激素水平的调整，达到治疗的目的。常用的药物有黄体酮5～10mg/d，月经来潮5～10天服用；丹他唑200～400mg/d，服2～6个月；溴隐亭5mg/d，疗程3个月；以增生腺体检测雌激素受体阳性者口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d，2～3个月激素疗法不宜长期应用，以免造成月经失调等不良反应。
2.手术治疗 (1)手术目的：明确诊断避免乳癌漏诊和延误诊断。
2.手术治疗
(2)适应证：患者经过药物治疗后疗效不明显，肿块增多、增大质地坚实者；肿物针吸细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃，并有不典型增生者；年龄在40岁以上，有乳癌家族史者，宜选择手术治疗。
(3)手术方案选择：根据病变范围大小，肿块多少采用不同的手术方法。
①肿块切除：肿块类或属于癌高发家庭成员，肿块直径<3cm者，可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
②乳腺区段切除术：病变仅限于某局部病理结果示有上皮细胞高度增生、间变，年龄在40岁以上者，可行乳腺区段切除。
③经皮下乳腺单纯切除术：有高度上皮细胞增生，且家族中有同类病史，尤其是一级亲属有乳腺癌者，年龄在45岁以上应行乳腺单纯切除术。
④乳腺根治术：35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块，长期治疗时好时坏，应行多点细针穿刺细胞学检查，阳性者应行乳腺根治术。阴性者可行肿块切除送病理，根据病理结果追加手术范围。
