揭秘高血压能彰响寿命吗 以及高血压的治疗缓解办法
高血压是一种以动脉血压持续升高为主的慢性疾病,它的发病率在我国疾病史上居高,成为了我国的“第一疾病”,严重影响了人们的正常生活和工作,甚至危及到人们的生命健康。成为人们热论的话题,有很多人会关心到高血压会使人缩短寿命吗。从实际来讲,高血压是可以认为会缩短人的寿命,但是每个患者的身体状况不同,因此每一个人的病情也就不尽相同。由于,高血压病的病程绵长而进展缓慢,目前已有多种控制血压的药物,如果能够合理的使用,高血压患者也会享有高寿,临终时并无高血压的原因。
许多因素可以影响高血压患者的寿命:
1.较早地发生心、脑和肾等器官的并发症,使病情不能得到控制。
2.如果患者体质过胖,情绪易激动,有过度的精神压力,或长期情绪不好,造成病情不断恶化。
3.患者有吸烟喝酒等不良嗜好,特别是长期酗洒。
4.生活不规律,饮食无节制,身体不能得到充分的休息。
5.长期患病未被发现,导致错过了治疗的最佳时期。
高血压是否能够缩短人的寿命是每一个高血压患者都非常关心的问题,其实,如果避免诱发高血压的病因,做好高血压的保健护理工作,人的寿命和高血压的关系并不是很大。
由于原发性高血压是遗传易感性与环境因素相互作用的异质性疾病,不同个体的风险因素和致病因子强度不一,不同个体一生中何时产生高血压因人而异。加之高血压早期常缺乏临床症状,不引起人们注意,不易被检出,故很难把握一个患者高血压病程的“起点”。有证据认为,原发性高血压可能起源于儿童时期。这里有两层意思,一是部分个体从儿童及青少年时期一直处于同龄人群较高的血压水平,直至成年后演变成高血压,即所谓“轨迹”现象。从这个意义上讲,这些个体从婴幼儿时期已进入高血压病程之中;另一层意思是,少儿时期携有高血压的遗传因子,在此后的环境因素作用一段时期后,血压升高即进入高血压病程。应该说在人的一生中任何年龄阶段都可能发生高血压,这主要决定于遗传与环境因素的作用强度。
高血压不仅是一种病,而且是一种心血管疾病重要危险因素,其自然病程或预后受多种其它危险因子的影响,且不同临床亚型其病因机制及病理生理状况不尽相同。因此,不像某些疾病那样有明确疾病过程,要准确描述高血压病程较困难。关于高血压自然病程应分别而论。
1、总体上讲,高血压人群平均寿命较正常人群缩短15—20年。但不同个体情况不一,有的英年早逝,而有的升高的血压维持终生。
2、恶性高血压,如不经治疗常在一年内死于尿毒症、出血性脑卒中或心血管疾病。
3、年龄较轻血压即升高者,预后不良,寿命大为缩短。
4、临界高血压是一种不稳定的血压状态。经长期随访约13转归确诊高血压,13继续保持临界状态,另13转为正常血压。临界高血压转归确诊高血压的预测指标是:高血压家族史、初始血压水平、体重、心率及种族等。
5、血压水平与心血管危险的相关呈连续性,血压越高,脑卒中、冠心病事件的危险越大,预后越差,寿命越短。有资料显示,收缩压≥160mmHg的高血压患者,脑卒中发生率相对危险性是收缩压<160mmHg的2.3倍,心血管病死亡率增加3倍,预期寿命减少15年。
6、轻度高血压的病情发展主要取决于血压以外的多种其它危险因素,具有一个或多个其它危险因子与血压轻度升高相比可能是更为重要的决定心血管危险性和高血压病程的因素。单纯血压轻度升高而不合并其危险因子的高血压,其预后较好,自然病程较长。
治疗
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。