【什么是妊娠期心脏病】妊娠期心脏病病因_妊娠期心脏病检查

2019-02-17

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文章简介：什么是妊娠期心脏病妊娠合并心脏病是目前在产科非常严重的合并症,发病率达0.5-1.5%,是产妇死亡的主要因素.那什么是妊娠期心脏病?妊娠期心脏病病因有哪些?接下来为大家介绍. 什么是妊娠期心脏病妊娠合并心脏病中风湿性的心脏病是最为常见的,约占80%左右,最常见的是二尖瓣狭窄,是非常严重的妊娠合并症.妊娠合并心脏病造成死亡的原因是妊娠期,子宫增大,加上血容量增多,心脏负担加重,分娩的时候子宫.全身骨骼肌的收缩使得大量血液涌向了心脏,而且产后血量循环的增加,都容易使病变的心脏发生心力衰竭而死.

什么是妊娠期心脏病

妊娠合并心脏病是目前在产科非常严重的合并症，发病率达0.5-1.5%，是产妇死亡的主要因素。那什么是妊娠期心脏病？妊娠期心脏病病因有哪些？接下来为大家介绍。

什么是妊娠期心脏病

妊娠合并心脏病中风湿性的心脏病是最为常见的，约占80%左右，最常见的是二尖瓣狭窄，是非常严重的妊娠合并症。妊娠合并心脏病造成死亡的原因是妊娠期，子宫增大，加上血容量增多，心脏负担加重，分娩的时候子宫、全身骨骼肌的收缩使得大量血液涌向了心脏，而且产后血量循环的增加，都容易使病变的心脏发生心力衰竭而死。

妊娠期心脏病的症状体征：

1.心力衰竭：患者原有心脏病，会因妊娠使心功能代偿不全。心功能不全表现为：

（1）肺弃血：表现为患者气急，劳累后加重，X线检查示间质水肿。

（2）急性肺水肿：常发生在重度二尖瓣狭窄，因为高血容量使得肺动脉压增高，导致患者突然气急，咳嗽，不能平卧，两肺散在哮鸣音或湿罗音。

（3）右心衰竭：年龄较大常见，心脏扩大较明显，有心房颤动者，或曾有心务衰竭史，动脉导管未闭，室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，由于右心室压力负荷过重，会出现右心衰竭。

2.感染性心内膜炎：无论先心病或风心病均可因菌血症并发成感染性心内膜炎。

3.缺氧及发绀：妊娠期外周阻力低，发绀加重。

4.栓塞：妊娠期间，易于并发栓塞症，引起肺栓塞。

妊娠期心脏病病因

心脏病患者能不能安全渡过妊娠期、顺利分娩，取决于她的心脏功能，所以对此病必须高度重视。

1.妊娠期心脏病病因

（1）原有的心脏病变：原先就存在的心脏病，以先天性心脏病居多。

（2）妊娠因素：妊娠期的血容量增加；心输出血量增加；妊娠期膈肌上升，心脏及血管位置改变，心脏负担加重；妊娠期新陈代谢增高。

2.妊娠期心脏病诊断

若患者本身患心脏病，不存在诊断问题，但患者由妊娠引起的心血管系统的功能改变，会导致心悸，气急，水肿等症状，同时伴有心脏轻度增大及心脏杂音等体征或X线，心电图改变，使诊断困难，但若发现异常时，应该考虑存在器质性心脏病Ⅲ级以上，粗糙的收缩期杂音。严重的心律失常,如房室传导阻滞、心房颤动或扑动等；舒张期杂音；超声心动图显示心房、心室和心瓣膜病变；X线摄片示心影明显扩大。

妊娠期心脏病检查方法

得了妊娠期心脏病，要及早检查。那妊娠期心脏病检查方法有哪些？了解它并发症和做相关检查是必要的。

1.检查方法

（1）常规作心电图检查。

（2）超声心动图有对确诊有无肺动脉高压和先天性心脏病的类别有帮助。

2.并发症

（1）心力衰竭，非常容易发生在妊娠32到34周、分娩期、产褥早期。早期心力衰竭特点有几个方面：轻微活动之后，会出现胸闷、气短、心悸；休息的时候，心率达到每分钟超过110次左右，呼吸每分钟可超过20次；夜间常常会因为胸闷而需坐起来呼吸，或者到窗口去呼吸新鲜空气；肺底部会出现少量的持续性湿啰音，在咳嗽后不消失。

（2）亚急性感染性心内膜炎：如果不及时控制，会诱发心力衰竭。

3、静脉栓塞及肺栓塞，妊娠期血液呈高凝的状态。

心脏病伴有静脉压增高和静脉淤滞，有的时候会发生深部静脉血栓。

妊娠期心脏病的治疗

妊娠期心脏病的治疗和预防护理，如下：

1.治疗

（1）终止妊娠的指征：有下列情况的应终止妊娠，心脏病变较重，或曾有心衰竭史者；风心病、高度房室传导阻滞、慢性心房颤动、或并发细菌性心内膜炎的患者；先心病有明显发绀、肺动脉高压症者；合并其他较严重的疾病。

（2）继续妊娠的监护：心力衰竭对于心脏病孕妇是很可怕的。因此，加强孕期监护是为了预防心力衰竭。减轻心脏负担应注意限制体力活动，保持精神舒泰，消除损害心功能的因素，如需输血，多次小量。

（3）分娩期与产褥期的处理：根据心功能状态及产科情况选择合适的生产方式，如剖宫产，阴道分娩。

2.预防护理

（1）未孕时，心脏病的育龄妇女，如果有几种情况不宜妊娠：心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上；心率快难以控制者；心脏明显扩大；曾有心力衰竭史；肺结核；严重的内科并发症，上述患者应严格避孕。

（2）妊娠期：加强产前检查心功能；预防心衰；适时入院等。