正确的平卧量血压姿势 三大测量方法轻松搞定
预备量度血压,血压晨昏不同。紧张、吸烟和饮咖啡会令血压升高;饭后和运动后血压则会下降。法国一项研究发现谈话时,血压可升高17/13毫米汞柱;安静阅读时血压会降低。静静地坐着时血压则保持平稳。要准确量度血压,在量血压前一小时不应服食药物和进食。更应该避免忍尿;膀胱脤满会令血压升高。量度血压前,宜先静坐在温度适中的房内5分钟。正确测量血压需做到如下几点: (1)选择合适的血压计:一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。量度血压时,宜舒适地坐在椅上。脱去紧身衣服,若衣袖不能卷起,便要除去上衣。袖套的宽度和长度可影响血压数值的准确度。袖套的宽度应该是上臂围周的40% (图2)。通常使用的袖套宽度为12-14厘米。若上臂的围周较正常人大或小时,应当使用相应宽度的袖套,才能准确地量度血压。
(2)选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。每个人的血压都是动态变化的,而且血压测得的高低有很多干扰因素,例如活动、热饮、洗澡等都会使血压值偏高,所以在测血压时要尽可能避免一切干扰因素。因此,应选在安静状态下,情绪稳定时测量血压,如有活动需先安静休息30分钟。
(3)选择正确的测压步骤:患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45。角,袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。