如果获得脑膜炎后遗症该怎么办 轻松了解、预防和治疗
脑炎后遗症是指脑炎治疗后,还残留有神经、精神症状的疾病。病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组 以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后 遗症或死亡。
临床表现
病毒性脑炎后遗症主要表现有:①失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害;②痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋多动等精神状态及认知功能异常;③多汗、流涎等自主神经功能失调。
细菌性脑膜炎后严重后遗症,包括意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水;较轻后遗症,包括行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力减低、复视。
预防常识
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生脑炎后遗症发作。对此,北京黎明医院专家提醒:要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有脑炎后遗症发作及其发作特点,对能引起智力低下和脑炎后遗症的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性脑炎后遗症应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是脑炎后遗症发病的重要原因之一,避免产伤对预防脑炎后遗症有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
病因病理
1、环境原因:环境的或职业性地暴露于铅、一氧化碳或某一化学物质。使用某些药物或过量酒精摄入。缺乏睡眠、应激、或激素改变。停用某些抗忧郁和抗焦虑药物。
2、遗传原因:在不同的家族里已发现有许多类型脑炎后遗症,并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。这些基因异常可导致人体内钙、钾、钠以及其他其他化学物质代谢细微的改变。遗传因素通常不是直接引发脑炎后遗症因,但会间接影响疾病发展。基因能影响患者药物代谢途径,或者可导致大脑局部神经元畸形。
3、颅脑损伤:颅脑损伤可以导致脑炎后遗症发作,如果颅脑损伤较严重,发作可能在近几年就会发生。而如果损伤是轻微的,发作的危险就会比较小。
4、其他疾病:引起脑损害的疾病往往也是脑炎后遗症的原因。有时通过治疗原发病可以阻止脑炎后遗症发展。但也有病例,原发病治愈后仍继续发生发作。发作是否能停止取决于原发病的类型、受侵袭脑组织的部位以及脑损害的程度。
5、产前损伤:对于胎儿而言,大脑的发育对产前损伤是十分敏感的,怀孕的母亲曾经患有感染、饮食不当、吸烟或者滥用药物及饮酒都会导致产前损伤。
病症治疗
一、加强护理
病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。 观察是否出现脑疝的先兆。
二、抗病毒治疗
虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他 如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。
三、对症处理
退热、止痉。高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐;减轻脑 水肿。20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。
四、其他治疗
其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。
预后处理
脑炎后遗症的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯\"生命中枢\",病情较轻时,其预后往往良好。如昏迷持续时间较长,或有频繁惊厥时,脑部缺氧及病理变化加重,预后多较差,容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差,如西方马脑炎患儿常有后遗症,年龄愈小愈严重。
注意事项
合理饮食可以增强脑炎后遗症病人的记忆,营养保健专家研究发现,一些有助于补脑健智的食品,并非昂贵难觅,而恰恰是廉价又普通之物,日常生活随处可见。
1.多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱,记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少,老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。
2.补充卵磷脂。卵磷脂能增强脑部活力,延续脑细胞老化,并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆 制品等含有丰富的卵磷脂,不妨适量进食。
3.多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶 、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果,如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等,都含有丰富的维生素。
4.补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内,而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦 芽等含有丰富的镁。
5.有条件的话,可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。