妊辰滋养细胞疾病的症状有哪些? 4症状警惕肿瘤君
妊娠滋养细胞疾病是由一组与妊娠相互关联的疾病组成,包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于其它任何类型的妊娠。下面小编给大家详细介绍妊辰滋养细胞疾病的症状诊断及治疗方法。
一、妊娠滋养细胞疾病的症状
1.完全性葡萄胎停经后阴道流血,反复发作,逐渐增多;子宫异常增大、变软,血hCG升高;阵发性下腹痛;妊娠呕吐,发生早于正常妊娠;出现高血压、水肿、蛋白尿;心跳加速,皮肤潮湿和震颤。
2.部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同,但是程度较轻。在临床上可表现为不全流产或过期流产。
3.妊娠滋养细胞肿瘤的症状表现为阴道流血,一般在葡萄胎排空、流产护或足月产后,有持续不规则阴道出血,可表现为一段时间的正常月经后再停经,再阴道出血;卵巢黄素化囊肿;一般无腹痛症状;当黄素化囊肿发生扭转或破裂时可出现急性腹痛;假孕症状,如乳房增大,乳头及乳晕着色,甚至有初乳样分泌等。
4.胎盘部位滋养细胞肿瘤比较罕见,一般不发生转移,预后良好,多见于生育期年龄。症状表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多。
二、妊娠滋养细胞疾病的诊断
1.葡萄胎常见的表现为妊娠后10-16周内子宫快速增大,大于预计的妊娠月份。
2.阴道出血,缺乏胎动,无胎心音及严重的恶心与呕吐为常见。
3.排出葡萄样的水泡状组织提示此诊断,并由组织检查确认。
4.盆腔超声检查对诊断有帮助。
5.人类绒毛膜促性腺激素(hCG)由增生的滋养层组织产生,血清hCGβ亚单位(β-hCG)水平高,则有助于诊断妊娠滋养细胞疾病。
6.部分性或完全性葡萄胎的并发症包括宫腔内感染,败血症,出血,妊高症及发展成持续性妊娠滋养细胞疾病。
7.胎盘部位的滋养细胞肿瘤,由于其在肌层内的位置,趋向于引起出血;它可浸润邻近的组织及偶尔转移至远处。
8.绒毛膜癌为高度恶性,通过静脉及淋巴系统,早期广泛转移。
三、妊娠滋养细胞疾病的临床表现
良性葡萄胎的症状常和妊娠相似,有闭经和妊娠反应。但妊娠反应常比正常妊娠早而明显,闭经6~8周即开始出现不规则阴道流血,最初出血量少,呈暗红色,时出时止,逐渐增多,连绵不断,因而患者常出现不同程度的贫血。当葡萄胎要自行排出时(常在妊娠4个月左右),可发生大出血,处理不及时,可导致患者休克,甚至死亡。在排出血液中,有时可见杂有透明的葡萄样物,如有发现则对诊断帮助很大。
在约10%患者中,除妊娠剧吐外,还可出现蛋白尿、水肿、高血压等妊娠期高血压疾病,甚至可出现子痫症状,发生抽搐和昏迷。也有发生心功衰竭。因正常妊娠很少在妊娠20周前出现妊娠期高血压疾病,如有发生应即怀疑为葡萄胎。有时患者也可有心慌气短。过去认为是合并心脏病近年来知道是由于HCG增加导致甲状腺功能亢进。在葡萄胎中腹痛并不常见,即使有也属急性腹痛,主要发生于初孕妇子宫异常增大者,但葡萄胎将排出时,可因子宫收缩而有阵发性腹痛,此时常伴有出血增多现象。不在排出时有急性腹痛,应考虑并发症发生。葡萄胎患者肺无明显转移,但有咯血,葡萄胎排出后咯血立即消失。过去认为无重要意义,但长期随访结果具有咯血史者,将来恶变机会增加很多,应予重视。由于长期阴道流血,子宫内常有轻度感染,因而患者可出现低热和白细胞计数升高,部分性葡萄胎的临床症状和早期流产相似。
四、妊娠滋养细胞疾病的治疗
1.葡萄胎的治疗
葡萄胎虽属良性,但处理不好也有一定的危险性。葡萄胎一经确诊,应及时予以清除。目前均采用吸官方法。其优点为手术时间短,出血量少,也较少见手术穿孔等危险,比较安全。
2.恶性滋养细胞肿瘤的治疗
侵袭性葡萄胎和绒癌的危害性远较良性葡萄胎为大,一经诊断,即需及时处理。过去均采用手术切除子宫的方法,效果很差,尤以绒癌为甚。