输血前检查要注意些什么 5大流程让你有条不乱献爱心

2019-01-09
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文章简介:输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格:还要认真核对患者.交叉配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者的姓名.性别.ABO和Rho(D)血型.交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果.血袋号码.血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血. 输血时应到患者床前核对病案号.患者姓名.血型等,确定受血者本人后,用装有滤器的标准输血器(滤网孔径约为170微米,总有效过滤面积为24-34厘米2,可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板.白细胞和纤维蛋白)进

输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格;还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血.

输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等,确定受血者本人后,用装有滤器的标准输血器(滤网孔径约为170微米,总有效过滤面积为24—34厘米2,可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白)进行输血。

血液临输注前再从冷藏箱内取出,在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应,须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常,输血不必加温血液。

输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时,以备出现意外情况时核查用。

输血完毕,医护人员逐项填写输血反应调查回执,并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处(科),负责医师将输血情况记录在病历中。

输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中。

下面就来介绍输血前要走的具体流程:

一、凡需申请输血者,由经治医生对受血者行输血前做输血感染疾病免疫标志物的有关检查,包括ALT、乙肝五项、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒,检验结果应填写在《输血治疗同意书》、《输血申请单》,并入病历保存。

二、急诊输血患者可在输血之前留取血标本,在将“留取血标本的时间”及“检测项目”注明在《输血治疗同意书》、《输血申请单》中,待结果出来之后将报告单入病历。

三、申请输注任何血液制品均应检测ABO血型、RhD血型;凡申请输注红细胞者,受血者必须在输血前做血红蛋白、血细胞比容的检查;凡申请输注血小板者应做血小板计数的检查;凡申请输注血浆者,应做凝血因子的检查;凡申请输注冷沉淀者应做凝血因子和纤维蛋白原的检查;将检查结果作为输血前评估的依据,记录在病历中。

四、输血科必须复查受、供者ABO、RhD血型;输注红细胞、白细胞者需做交叉配血的检查。 交叉配血的检查均采用卡式凝胶抗人球蛋白检测法,交叉配血前的供受者血型的复查采用抗-A、抗-B、抗-RhD血清盐水法检测正定型。并将检测结果做登记记录。

五、凡申请输注红细胞者,如遇有输血史、妊娠史、短期内需要接受输血的患者,输血科应进行不规则抗体的筛查。